【佳學基因-基因檢測】同樣抗抑郁藥，為什么有的人吃了卻無效？

一、抑郁癥的用藥研究

  重度抑郁癥是導致傷殘的重要因素之一，估計會影響全世界3億5000萬人。在過去我們也一直致力于了解基因因素在疾病發(fā)生和治療中的作用，尤其是對當前藥物反應不佳患者的研究。

本文作者說：“基因因素可能影響藥物的特異性、有效性及耐藥性，但是基因數(shù)據(jù)的臨床研究通常局限于樣本量，因此，我們可以用另一種方法，對患者自我評估得到的用藥反應報告，進行更大樣本量的研究”

這次大規(guī)模研究對48000名歐洲血統(tǒng)人群進行了對抗抑郁藥的療效及副作用的數(shù)據(jù)調查，以及對190000名無任何重大精神類疾病的人群進行了健康對照。雖然之前有很多研究試圖解開基因因素在不同藥物治療效果中的作用，但這次研究是迄今為止貢獻賊大的一次。

根據(jù)患病者的報告數(shù)據(jù)，基因解碼基因檢測專家對治療重度抑郁癥的三種不同類型的藥物的療效進行了研究，并對無抑郁癥人群進行試驗對照。在每一種類型中，研究人員對藥物“有效”和“無效”的情況均與健康人群作對照比較。

目前市面上大約有30多種不同的抗抑郁處方藥，其中許多藥物都影響到了大腦中的神經傳遞物質，這種物質與抑郁相關。其中，這次研究的三種藥物為：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，也被稱為SSRIs類藥物；去甲腎上腺素多巴胺再攝取抑制劑，也被稱為NDRIs類藥物，如安非他酮；以及抗抑郁藥西酞普蘭。

所有這些藥物都是通過抑制大腦中與抑郁有關的某些化學物質，而產生療效，這些化學物質被稱為神經遞質，包括血清素、去甲腎上腺素和多巴胺。

 基因解碼基因檢測人員通過全基因組研究發(fā)現(xiàn)，GPRIN3基因和SNCA基因之間的突變區(qū)域影響了藥物的療效，該區(qū)域突變的人群使用藥物安非他酮無效的幾率很高。而該區(qū)域的基因功能尚不完全清楚，解碼人員運用“基因集富集分析法”對安非他酮進行全基因組關聯(lián)分析，研究提示相關突變基因在晝夜節(jié)律和導致長期抑郁的路徑中起了非常重要的作用，而晝夜節(jié)律與睡眠有關，研究人員指出，睡眠障礙是抑郁癥的常見特征。主要表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深，早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。

三、抑郁癥用藥指導基因解碼

  目前佳學基因可以通過基因解碼基因檢測準確預測很多種抑郁癥的發(fā)病原因及用藥指導。通過分析抑郁癥發(fā)病及藥物相關基因：（1）對于未發(fā)病人群，提示個體抑郁癥發(fā)病風險，幫助及早預防，調整心理和環(huán)境因素，有效避免抑郁癥的發(fā)生；（2）對于患病人群，找到抑郁癥發(fā)病的基因原因，選擇賊有效、有針對性的治療藥物，精準治療。