遺傳病、罕見病基因檢測導(dǎo)讀：馬凡氏綜合征你聽說過嗎？這是一種少見的先天性遺傳性結(jié)締組織疾病，亦稱為先天性中胚層發(fā)育不良、Marfan氏綜合征、蜘蛛指征、肢體細(xì)長癥。有人稱之為“天才病”，天才小提琴家帕格尼尼、排球女將海曼等許多知名人士都患有該病。在如籃球、排球等體育運(yùn)動(dòng)中，馬凡氏綜合征患者可能會憑借其特殊身材而占有一定的優(yōu)勢。但對于馬凡氏綜合征患者來說，這個(gè)“天賦”卻是個(gè)“潛藏的殺手”。
 

佳學(xué)基因《人體基因序列變化與疾病表征數(shù)據(jù)庫》記載，馬凡氏綜合征主要累及骨骼、心臟、肌肉、韌帶和結(jié)締組織。患病特征為四肢、手指、腳趾細(xì)長不勻稱，身高明顯超出常人，伴有心血管系統(tǒng)異常，特別是合并的心臟瓣膜異常和主動(dòng)脈瘤。該病同時(shí)可能影響其他器官，包括肺、眼、硬脊膜、硬顎等。

1、骨骼異常

全身細(xì)長、手指和腳趾細(xì)長呈蜘蛛腳樣，雙臂平伸指距大于身長，雙手下垂過膝，下半身比上半身長。常伴有扁平足、后跟畸形、前胸壁畸形、脊柱后凸等病癥。

2、眼睛異常

晶體狀脫位或半脫位、高度近視、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜剝離等，患者會出現(xiàn)視物模糊等癥狀。男性多于女性。

3、心血管系統(tǒng)異常

約80%的患者伴有先天性心血管畸形。常見主動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，由于主動(dòng)脈中層囊樣壞死而引起的主動(dòng)脈竇瘤、夾層動(dòng)脈瘤及破裂。二尖瓣脫垂、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全亦屬本征重要表現(xiàn)。可合并先天性房間隔缺損、室間隔缺損、法樂四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈縮窄等。也可合并各種心律失常如傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、房顫、房撲等。

在沒有基因解碼干預(yù)的情況下，馬凡氏綜合征患者95%死于心血管并發(fā)癥，常見的是動(dòng)脈瘤破裂和充血性心力衰竭?；蚪獯a研究數(shù)據(jù)顯示，有1/3的馬凡氏綜合征患者死于32歲以前，2/3死于50歲左右。死亡絕大多數(shù)是心血管病變造成的。賊常見的是主動(dòng)脈瘤破裂、心包壓塞或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和二尖瓣脫垂而致的心力衰竭或心肌缺血。
 

馬凡氏綜合征作為一種遺傳性基因疾病，如何預(yù)防呢？

對于有疑似馬凡氏綜合征臨床表現(xiàn)的，應(yīng)該先排查家族史，并進(jìn)行相關(guān)檢查，包括致病基因鑒定基因解碼、心電圖、超聲心動(dòng)圖、掌骨及胸部X線片，必要時(shí)行胸腹動(dòng)脈核磁檢查。爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

從后代角度而言，為避免基因病后代的出生和基因變異的發(fā)生，確診馬凡氏綜合征的患者需要立即進(jìn)行致病基因鑒定基因解碼找到導(dǎo)致患病的致病基因，然后于婚前、產(chǎn)前進(jìn)行基因解碼，阻止基因病在家族中的延續(xù)。
 

基因解碼確診馬凡氏綜合征之后，有什么方法可以進(jìn)行治療嗎？

馬凡氏綜合征目前主要是通過藥物、手術(shù)進(jìn)行一些針對性治療。

藥物治療：主動(dòng)脈瘤直徑在4.0cm-4.5cm，可以觀察保守治療。內(nèi)科藥物治療能減緩或推遲心血管病變的發(fā)生，防治室性心律失常。

手術(shù)治療：如果直徑在5.0cm-5.5cm甚至大于5.5cm，那么主動(dòng)脈破裂可能性就非常大，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

人的心臟主動(dòng)脈包括內(nèi)膜、外膜和彈力層三層。彈力層是賊有彈性的一部分。馬凡氏綜合征的患者大多彈力層缺失，導(dǎo)致主動(dòng)脈像一個(gè)失去彈性的氣球，開始膨脹擴(kuò)張，將主動(dòng)脈壁撐得很薄。這樣，主動(dòng)脈壁過薄的人只要稍加運(yùn)動(dòng)或是情緒激動(dòng)，就會發(fā)生主動(dòng)脈破裂，造成大量出血甚至死亡。

由于心臟主動(dòng)脈是主動(dòng)脈中承受壓力賊大的部分，因此在手術(shù)中，主要是將該部分的血管換成人工血管，增加主動(dòng)脈的“抗壓性”。就目前而言，如果馬凡病人累及心血管系統(tǒng)，外科手術(shù)是患者“保命”先進(jìn)的治療手段。

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