【佳學(xué)基因檢測(cè)】前庭窗異?；驒z測(cè) Abnormality of the vestibular window

基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)介紹：

前庭窗異?；驒z測(cè)是對(duì)《人體結(jié)構(gòu)及功能異常的基因原因》中收錄的名為Abnormality of the vestibular window的人體疾病表征所進(jìn)行的基于基因序列變化而進(jìn)行的基因測(cè)序分析。基因檢測(cè)單位名稱(chēng)：內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市全基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)。其他成熟基因檢測(cè)項(xiàng)目：肺炎球菌疫苗部分缺乏特異性抗體應(yīng)答基因檢測(cè), 丙酮酸脫氫酶復(fù)合物的活性降低遺傳評(píng)估。

擴(kuò)大的前庭導(dǎo)水管和內(nèi)淋巴囊和導(dǎo)管的示意圖

基因檢測(cè)導(dǎo)讀：

前庭窗異?；驒z測(cè)是采用高通量測(cè)序進(jìn)行的嗎？來(lái)自甘肅省隴南市武都區(qū)甘泉鎮(zhèn)的孫冠宇（化名）在天水市先進(jìn)人民醫(yī)院被醫(yī)生診斷為前庭窗異常。《B-ENT》調(diào)查數(shù)據(jù)指示，前庭窗異常的出現(xiàn)有多種原因，其中一個(gè)重要的原因是基因突變，這需要通過(guò)基因檢測(cè)來(lái)明確?；蛲蛔円鸬目赡軙?huì)遺傳。

本文關(guān)鍵詞

前庭窗,異常,基因檢測(cè)

人體疾病表征數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)

產(chǎn)生前庭窗異常醫(yī)師會(huì)懷疑以下疾病類(lèi)型：前庭導(dǎo)水管 (EVA) 擴(kuò)大是與兒童感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失相關(guān)的賊常見(jiàn)內(nèi)耳畸形之一。 這種表型的延遲發(fā)作和進(jìn)行性性質(zhì)為預(yù)防或延緩聽(tīng)力損失的進(jìn)展提供了機(jī)會(huì)之窗。 EVA 不是這些患者聽(tīng)力損失的直接原因，而是某些潛在致病缺陷的放射學(xué)標(biāo)志。 SLC26A4 基因突變是 EVA 的常見(jiàn)原因。 對(duì) Slc26a4 基因敲除小鼠的研究表明，中階的酸化和擴(kuò)大是耳聾發(fā)病機(jī)制的早期事件。 增大是由前庭迷路中的液體分泌和胚胎內(nèi)淋巴囊中的液體吸收失敗驅(qū)動(dòng)的。 闡明聽(tīng)力損失的機(jī)制可能為潛在的治療策略提供線索。

怎樣才能診斷正確？

伴有聽(tīng)力損失的 EVA 通常表現(xiàn)為少有的臨床異常，在這種情況下，它被稱(chēng)為非綜合征。 據(jù)報(bào)道，EVA 與先天性巨細(xì)胞病毒 (CMV) 感染有關(guān)，可導(dǎo)致類(lèi)似的聽(tīng)力損失表型。 然而，先天性 CMV 感染不是 EVA 的重要或常見(jiàn)原因。 作為遺傳綜合征的一部分，EVA 也可能與其他器官系統(tǒng)的異常有關(guān)。 可能包括 EVA 的綜合征的例子有伴有耳聾的遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、CHARGE 綜合征、Waardenburg 綜合征和鰓-耳-腎綜合征。 然而，與 EVA 相關(guān)的賊常見(jiàn)綜合征是 Pendred 綜合征。 據(jù)表型估計(jì)，Pendred 綜合征占遺傳性聽(tīng)力損失病例的 10%。

Pendred 綜合征是一種常染色體隱性遺傳病，賊初于 1896 年被描述為甲狀腺腫（甲狀腺腫大）和嚴(yán)重先天性耳聾的組合。 我們現(xiàn)在意識(shí)到 Pendred 綜合征的表型譜要廣泛得多。 盡管甲狀腺腫是不有效滲透性的，但甲狀腺有機(jī)化碘（即在甲狀腺激素生物合成中加入無(wú)機(jī)碘）的能力存在潛在的、更具滲透性的缺陷。 聽(tīng)力損失通常比賊初描述的更輕微，發(fā)作更晚，在某些情況下，甚至可能是單側(cè)的。 一個(gè)重要的進(jìn)步是認(rèn)識(shí)到 EVA 是 Pendred 綜合征的一個(gè)高度滲透特征。 由于常規(guī)聽(tīng)力篩查和顳骨放射成像，Pendred 綜合征現(xiàn)在通常表現(xiàn)為兒童的非綜合征性 EVA。 前庭功能障礙是不有效外顯的，其嚴(yán)重程度從亞臨床熱量反射減退到嚴(yán)重的眩暈發(fā)作不等。

SLC26A4 基因（以前稱(chēng)為 PDS）的突變會(huì)導(dǎo)致 Pendred 綜合征。 在一些非綜合征性 EVA 患者中也可以檢測(cè)到 SLC26A4 突變。 這種基因型和表型的重疊導(dǎo)致了對(duì)這些疾病的疾病分類(lèi)關(guān)系的混淆。 一些基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)認(rèn)為 Pendred 綜合征和非綜合征性 EVA 是同一疾病的變體，而其他基因檢測(cè)單位則認(rèn)為它們是基于 SLC26A4 基因型和表型相關(guān)性的不同疾病類(lèi)型。

只有四分之一的北美高加索 EVA 患者有兩個(gè)可檢測(cè)到的 SLC26A4 突變等位基因，四分之一有一個(gè)可檢測(cè)到的突變等位基因，一半患者沒(méi)有突變。 只有一個(gè)或零個(gè) SLC26A4 突變的患者發(fā)生 EVA 的原因尚不清楚。 未檢測(cè)到的大型基因組缺失或非編碼區(qū)域的隱蔽突變似乎不能解釋這一觀察結(jié)果。 對(duì)于具有一個(gè) SLC26A4 突變的患者，提出了具有 FOXI1 或 KCNJ10 基因突變的雙基因遺傳，但這些發(fā)現(xiàn)尚未在其他研究中復(fù)制，并且未排除替代假設(shè)。 大多數(shù)沒(méi)有突變的 EVA 患者不太可能有孟德?tīng)栠z傳因素，因?yàn)榛加?EVA 的兄弟姐妹的比例遠(yuǎn)低于常染色體隱性遺傳特征的預(yù)測(cè)。 在韓國(guó)人等其他人群中，81% 的 EVA 患者可發(fā)現(xiàn)兩個(gè)突變等位基因。

在一些已收錄進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)的不同人群兒童耳聾基因型調(diào)查中，SLC26A4突變是兒童耳聾賊常見(jiàn)的已知遺傳原因。對(duì)大量研究人群的基因型調(diào)查表明，SLC26A4突變占兒童耳聾的比例高達(dá)或超過(guò)10%。 這種相對(duì)較高的患病率為開(kāi)發(fā) EVA 的新治療或預(yù)防策略提供了另一種動(dòng)力。

SLC26A4 編碼一種稱(chēng)為 pendrin 的多通道跨膜蛋白。 Pendrin 在有限的組織分布中表達(dá)，包括內(nèi)耳、甲狀腺和腎臟。 Pendrin 已被證明可以跨上皮細(xì)胞的頂端質(zhì)膜交換各種陰離子（Cl- 和 I-）和堿基（例如，OH- 和 HCO3-）。 在甲狀腺濾泡中，pendrin 被認(rèn)為可介導(dǎo)無(wú)機(jī)碘穿過(guò)濾泡細(xì)胞的頂膜進(jìn)入濾泡腔，用于甲狀腺激素的生物合成。 pendrin 的原位功能研究主要利用小鼠 Slc26a4 基因的靶向缺失等位基因（“敲除”）。

表型描述

Term previously shown (dependent on another parent)