【生殖中心】試管嬰兒囊胚凍存與復(fù)蘇對(duì)成功種植的影響

在人工輔助生殖過(guò)程中，由于使用了凍存胚胎，總體臨床懷孕數(shù)量大幅度提高了，而每個(gè)周期移植的胚胎數(shù)量卻降低了。但是，與新鮮胚胎移植相比，經(jīng)過(guò)凍融的胚胎的臨床效果不好。隨著生物凍存技術(shù)的發(fā)展，玻璃化凍存技術(shù)大幅度改善了凍融胚胎的成功率，凍存胚胎的移植成功率。

冷凍保存時(shí)患者的年齡、不孕原因、移植胚胎的級(jí)別、解凍后胚胎的損傷、雌二醇水平、移植當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度等因素都可能影響凍融胚胎的著床率， 雖然在解凍后移植，有50%完整卵裂球的胚胎可能會(huì)導(dǎo)致成功懷孕，但當(dāng)所有卵裂球都存活時(shí)，PR會(huì)更高。事實(shí)上，如果胚胎在所有卵裂球都完整的情況下存活，PR與新鮮體外受精（IVF）周期的PR相當(dāng)。賊能預(yù)測(cè)囊胚形成的參數(shù)是桑椹胚形成的時(shí)間。

胚胎的生長(zhǎng)速度和卵裂球的存活率對(duì)提高胚胎著床率起著重要作用。如果我們選擇不同數(shù)量的凍融胚胎，臨床妊娠結(jié)局可能會(huì)發(fā)生變化。佳學(xué)基因生殖中心比較了胚胎著床率、生長(zhǎng)率、胚胎著床率、胚胎發(fā)育時(shí)間、，以5、6、7、8c凍融胚胎的桑椹胚形成率為指標(biāo)，系統(tǒng)分析胚胎著床潛力及不同卵裂球數(shù)的凍融胚胎對(duì)冷凍胚胎移植（FET）臨床結(jié)局的影響。

在未損傷的解凍后胚胎組中，隨著卵裂球數(shù)目的增加，著床率和卵裂球平均生長(zhǎng)數(shù)顯著增加。8-8c胚胎的著床率和卵裂球數(shù)（凍前胚胎的卵裂球數(shù)和解凍后胚胎的卵裂球數(shù)）繼續(xù)以顯著高于5-5c和6-6c的速度增長(zhǎng)（P?<?.05）。冷凍前卵裂球數(shù)目相同，復(fù)蘇后有部分損傷的胚胎組，著床率較低，卵裂球平均生長(zhǎng)數(shù)隨著受損卵裂球數(shù)的增加而減少。冷凍前質(zhì)量好的胚胎，解凍后1～3個(gè)卵裂球損傷不影響胚胎的發(fā)育和著床率。8-6c胚胎的著床率和生長(zhǎng)率均顯著高于6-6c胚胎（P?<?.05）。

凍融胚胎的存活卵裂球數(shù)和生長(zhǎng)情況可作為預(yù)測(cè)胚胎發(fā)育潛能和植入臨床結(jié)局的重要指標(biāo)。對(duì)于質(zhì)量好的胚胎，少量的破裂球在解凍后不會(huì)降低胚胎的發(fā)育潛力和著床率。