正確醫(yī)學(xué)時(shí)代來(lái)臨前的產(chǎn)業(yè)共識(shí)

一、中國(guó)大力推進(jìn)正確醫(yī)學(xué)
擁有快速應(yīng)用賊新型測(cè)序技術(shù)的能力，具有多樣性的中國(guó)疾病譜，龐大的人群基數(shù)可以為哪怕是罕見(jiàn)疾病提供有意義的序列數(shù)據(jù)，再加上基因信息在重大疑難疾病的診斷與治療中所能提供的基因于發(fā)病機(jī)理的重要信息，及以習(xí)近平為首的中國(guó)政府對(duì)技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的堅(jiān)定支持，中國(guó)有望通過(guò)正確醫(yī)學(xué)，在個(gè)性化醫(yī)學(xué)時(shí)代來(lái)臨之際，實(shí)現(xiàn)彎道超車(chē)，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的變革與發(fā)展。正確醫(yī)學(xué)是指利用基因組學(xué)、生理學(xué)和其他的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)基因解碼，通過(guò)基因解碼結(jié)果來(lái)為個(gè)體量身定制疾病防治、健康管理和疾病治療方案。 
 
正確醫(yī)學(xué)是利用每一個(gè)不同個(gè)體的基因序列來(lái)確定個(gè)人的產(chǎn)在病防治、健康管理和疾病治療。對(duì)于目前大家比較容易接受的內(nèi)容來(lái)講，不同的患者即使患同一種疾病，它們會(huì)有不同的內(nèi)在機(jī)理。同樣，對(duì)于同一種藥物來(lái)說(shuō)，不同的人也具有不藥物反應(yīng)方式。臨床醫(yī)生與基因解碼機(jī)構(gòu)合作，確切地了解病人的信息，從而正確了解一個(gè)特定的藥物對(duì)疾病和病人的影響，有利于讓醫(yī)生為患者提供真正有效的藥物，從而改善治療效果。對(duì)于還沒(méi)有靶向藥物的基因序列變化，可以新藥研究與開(kāi)發(fā)提供方賂。例如，通過(guò)臨床研究實(shí)驗(yàn)已經(jīng)驗(yàn)證，攜帶EGFR的某種突變的肺癌患者，使用埃羅替尼（Tarceva）能夠得到更好的治療效果。在大約4%的囊性纖維化患者中，存在G551D基因突變，對(duì)這類(lèi)患者采用Ivacaftor進(jìn)行治療，會(huì)獲得較好的治療效果。佳學(xué)基因?qū)⑦@些應(yīng)用集成為腫瘤靶向藥物基因解碼、重大疾病個(gè)性化藥物指導(dǎo)及腫瘤與疾病的病理分型。如果，這些項(xiàng)目得到大規(guī)模推廣使用，將會(huì)大幅度提高藥物的使用效果，進(jìn)一步積累我國(guó)正確醫(yī)學(xué)的有效數(shù)據(jù)。 
 
中國(guó)政府在2015年今年3月批準(zhǔn)它的第十三個(gè)五年計(jì)劃之后正式宣布中國(guó)的準(zhǔn)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃。盡管目前尚不清楚將會(huì)投入多少資金——但幾乎可以確定的是，會(huì)比美國(guó)2.15億美元的計(jì)劃規(guī)模更大，投入資金更多。 
 
自2014年春季以來(lái)，中國(guó)的媒體一直在熱議此事。據(jù)估計(jì)，這一計(jì)劃將達(dá)到600億人民幣的預(yù)算，將在15年的時(shí)間內(nèi)分撥這筆款項(xiàng)。但這一計(jì)劃的參與者、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任詹啟敏（Zhan Qimin）謹(jǐn)慎地表示，這一數(shù)字還未賊后確定下來(lái)。他說(shuō)這項(xiàng)計(jì)劃將由數(shù)百個(gè)測(cè)序基因組及收集臨床數(shù)據(jù)的獨(dú)立項(xiàng)目構(gòu)成，每個(gè)項(xiàng)目將獲得數(shù)百萬(wàn)至超過(guò)1億人民幣的資金支持。 而佳學(xué)基因等以基因信息開(kāi)發(fā)和利用主要業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)將會(huì)通過(guò)提供適合大家需要的產(chǎn)品與服務(wù)而不斷發(fā)展壯大。
 
為了在這一計(jì)劃中搶占先機(jī)，一些更先進(jìn)的研究機(jī)構(gòu)，包括清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院，都正爭(zhēng)先恐后地建設(shè)正確醫(yī)學(xué)中心。例如，四川大學(xué)的華西醫(yī)院計(jì)劃測(cè)序100萬(wàn)人類(lèi)基因組——與美國(guó)正確醫(yī)學(xué)計(jì)劃設(shè)立了一樣的目標(biāo)。華西醫(yī)院將把焦點(diǎn)放在10種疾病上，從肺癌開(kāi)始著手。 
 
美國(guó)和中國(guó)的正確醫(yī)學(xué)計(jì)劃都將重點(diǎn)放在了尤其致命性的疾病，如癌癥和心臟病的遺傳聯(lián)系上。但中國(guó)將會(huì)針對(duì)一些在國(guó)內(nèi)更常見(jiàn)的特定癌癥，例如胃癌和肝癌。 
 
中國(guó)的正確醫(yī)學(xué)計(jì)劃是取代到2017年逐步停止的863和973兩個(gè)重要資助項(xiàng)目的一系列研究資助項(xiàng)目之一。詹啟敏說(shuō)，新計(jì)劃將“更有組織性，更加高效。” 
 
一些基因組測(cè)序公司已經(jīng)在相互競(jìng)爭(zhēng)提供測(cè)序服務(wù)以滿足預(yù)期的需求。在過(guò)去的幾年里，中國(guó)自詡已擁有了較高的基因組測(cè)序能力。據(jù)估計(jì)，2010年基因組學(xué)測(cè)序機(jī)構(gòu)華大基因（BGI）的測(cè)序能力便已超過(guò)了整個(gè)美國(guó)。這是由于華大基因利用國(guó)家的研究經(jīng)費(fèi)從Illumina公司購(gòu)買(mǎi)了代表當(dāng)時(shí)更先進(jìn)技術(shù)的設(shè)備。但自那以后Illumina不斷向新創(chuàng)立的公司提供升級(jí)的儀器，使得后成立的公司具有更為先進(jìn)的測(cè)序儀器和更為經(jīng)濟(jì)的測(cè)序成本。另外佳學(xué)基因等公司，以基因解碼為核心，具集分子生物學(xué)、分子病理學(xué)、分子藥物學(xué)的專家，將智慧集中到測(cè)序技術(shù)成熟后的基因信息解讀方面，使產(chǎn)品和服務(wù)大眾化，率先跨入到正確教育、正確健康管理和正確醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，開(kāi)拓一個(gè)更為廣大的市場(chǎng)。
 
在這個(gè)過(guò)程中，也出現(xiàn)了一些靠智慧資源形成明確競(jìng)爭(zhēng)力的公司，如佳學(xué)基因等基因信息開(kāi)發(fā)和利用公司。佳學(xué)基因在創(chuàng)立之初就以基因信息的開(kāi)發(fā)利用作為自己的主要目標(biāo)，通過(guò)建立人體基因序列與人體疾病表征數(shù)據(jù)庫(kù)致力于以基因信息為指引的正確基因教育、正確健康管理和正確治療。(責(zé)任編輯：佳學(xué)基因)