【佳學基因檢測】基因檢測如何指導芳香化酶抑制劑阿曲那唑治療男性不育癥

為什么要研究基因檢測指導下采用阿曲那唑治療男性不育癥？

由于基因解碼基因檢測在生精系統(tǒng) 中的應用，雌二醇在精子發(fā)生中的作用已得到強調(diào)。雌二醇對下丘腦和垂體產(chǎn)生負反饋，減少促性腺激素的分泌，降低血清睪酮水平，賊終影響精子發(fā)生。研究表明，過多的雌二醇和/或低睪酮水平與少弱精子癥有關。這種特定類型的男性不育癥因為基因解碼對致病機理的揭示而成為可治療的內(nèi)分泌病，因為其臨床表征與低睪酮與雌二醇 (T/E2) 比率相同。

為了糾正高雌二醇和/或低睪酮水平，內(nèi)分泌基因檢測指導下的治療已作為超適應癥選項應用于治療男性不育癥，可分為兩類：選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 (SERM) 和芳香化酶抑制劑（AI）。根據(jù)基因解碼基因檢測， SERM 競爭性結合雌二醇受體以減少對下丘腦和垂體的負反饋。另一方面，芳香化酶是一種細胞色素 p450 酶，在男性的睪丸、大腦和脂肪組織中表達，負責將睪酮轉(zhuǎn)化為雌二醇。通過抑制這種酶，和芳香化酶抑制劑（AI）可以直接降低血清雌二醇水平，從而減弱負反饋。

基因檢測研究表明，SERM 和和芳香化酶抑制劑（AI）通?？捎行е委熡筛叽贫己?或低睪酮引起的少弱精子癥。然而，這兩種藥物也未能在某些患者中產(chǎn)生良好的治療效果。因此提出了一個藥物選擇的難題。為了解決這個問題，基于基因解碼進行的隊列研究，似乎逐漸達成共識，T/E2比值（T以ng/dL為單位，E2以pg/mL為單位）小于10的患者建議使用和芳香化酶抑制劑（AI）（如阿那曲唑和來曲唑）治療) ，因為大多數(shù)研究表明在和芳香化酶抑制劑（AI）治療后精子濃度和精子活力有所改善。

盡管如此，兩項研究表明，SERMs 治療失敗患者的精液參數(shù)在改用和芳香化酶抑制劑（AI）后可以恢復。因此，人們擔心和芳香化酶抑制劑（AI）是否對 T/E2 比值 > 10 的患者有效。此外，還有另一項樣本量大得多的研究比較特發(fā)性不育男性和可育對照之間的 T/E2 比率，發(fā)現(xiàn)可育男性的正常 T/E2 比率超過 10 。

因此，佳學基因的研究旨在評估阿那曲唑?qū)Π橛泻筒话橛挟惓?T/E2 比值的不育男性的療效，并研究 T/E2 比值 >10 的患者是否也可以從阿那曲唑治療中獲益。

基因檢測指導阿曲那唑治療男性育癥的研究結果

兩組患者（T/E2 比率 <10 和 >10）的性激素水平（FSH、LH 和總 T）、T/E2 比率和精液參數(shù)（精液量、精子濃度、精子總數(shù)、進行性動力和總前向動力計數(shù)）。兩組之間這些參數(shù)的變化具有可比性。比較阿那曲唑?qū)Τ睾驼；颊哂绊懙膩喗M分析也顯示無顯著差異。在一些無精癥和隱精癥患者中觀察到精液參數(shù)的改善。

基因檢測指導阿曲那唑治療男性育癥的研究結論

大多數(shù)有或沒有異常 T/E2 比率的不育男性對阿那曲唑治療有反應，精液參數(shù)和性激素水平顯著改善。阿那曲唑在 T/E2 >10 的男性不育患者中顯示出潛在的有效性，有待未來的前瞻性、隨機、對照研究證實。

基因檢測指導阿曲那唑治療男性育癥的研究關鍵詞

阿那曲唑,芳香酶抑制劑,男性不育癥,睪酮與雌二醇的比例,基因檢測,用藥指導