【佳學(xué)基因檢測(cè)】替索單抗Tisotumab宮頸癌靶向藥物基因檢測(cè)
 

宮頸癌靶向藥物基因檢測(cè)導(dǎo)讀：

替索單抗Tisotumab vedotin-tftv (Tivdak) 已獲得加速批準(zhǔn)，用于治療化療期間或化療后疾病進(jìn)展的反復(fù)性或轉(zhuǎn)移性宮頸癌成人。在臨床試驗(yàn)中，60% 的患者出現(xiàn)眼部不良反應(yīng)。 為了將這種風(fēng)險(xiǎn)降至賊低，護(hù)士應(yīng)遵循術(shù)前用藥和所需眼部護(hù)理指南。評(píng)估 tisotumab vedotin-tftv (TV) 的安全性和有效性，這是一種先進(jìn)的矢量化抗組織因子 (TF) 抗體藥物偶聯(lián)物 (ADC)，用于治療反復(fù)性或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。

替索單抗是一種全人 TF 特異性單克隆抗體，與單甲基 auristatin E 偶聯(lián)，可作為高效的細(xì)胞毒性有效載荷。 在關(guān)鍵的 II 期 InnovaTV 204 臨床試驗(yàn)中，替索單抗 的客觀反應(yīng)率為 24%（95% 置信區(qū)間 [CI]，16%-33%）。 平均緩解持續(xù)時(shí)間為 8.3 個(gè)月。 常見(jiàn)的毒性包括腹痛、脫發(fā)、結(jié)膜炎、便秘、食欲下降、腹瀉、干眼癥、鼻出血、惡心/嘔吐和周?chē)窠?jīng)病變。 需要仔細(xì)監(jiān)測(cè)的獨(dú)特和/或嚴(yán)重不良事件包括眼部并發(fā)癥、出血、周?chē)窠?jīng)病變、胎兒胚胎毒性、肺炎和免疫原性。

替索單抗先進(jìn)個(gè)獲得食品和藥物管理局批準(zhǔn)的 TF 定向 ADC。替索單抗具有可控的安全性和有前途的抗癌活性，值得考慮作為治療反復(fù)性或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的新型靶向藥物。 需要進(jìn)一步的研究來(lái)確定電視治療的賊佳位置。

2021 年 9 月 20 日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局加速批準(zhǔn) tisotumab vedotin-tftv（Tivdak，Seagen Inc.），一種組織因子導(dǎo)向抗體和微管抑制劑偶聯(lián)物，用于患有疾病進(jìn)展的反復(fù)性或轉(zhuǎn)移性宮頸癌成年患者化療期間或之后。

批準(zhǔn)基于 innovaTV 204，一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、多中心、單臂臨床試驗(yàn) (NCT03438396)。在 101 名反復(fù)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者中評(píng)估了療效，這些患者在反復(fù)或轉(zhuǎn)移情況下接受過(guò)不超過(guò)兩種既往全身治療方案，包括至少一種既往鉑類化療方案。 69% 的患者接受過(guò)貝伐珠單抗作為既往全身治療的一部分?；颊呙?3 周接受 tisotumab vedotin-tftv 2 mg/kg，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。

主要療效結(jié)果指標(biāo)是由獨(dú)立審查委員會(huì) (IRC) 使用 RECIST v1.1 和反應(yīng)持續(xù)時(shí)間 (DOR) 評(píng)估的確認(rèn)客觀反應(yīng)率 (ORR)。 ORR 為 24%（95% CI：15.9%，33.3%），中位緩解持續(xù)時(shí)間為 8.3 個(gè)月（95% CI：4.2，未達(dá)到）。

賊常見(jiàn)的不良反應(yīng)（≥25%），包括實(shí)驗(yàn)室異常，包括血紅蛋白減少、疲勞、淋巴細(xì)胞減少、惡心、周?chē)窠?jīng)病變、脫發(fā)、鼻出血、結(jié)膜不良反應(yīng)、出血、白細(xì)胞減少、肌酐增加、干眼癥、國(guó)際凝血酶原標(biāo)準(zhǔn)化比率增加，活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，腹瀉和皮疹。產(chǎn)品標(biāo)簽包括針對(duì)眼部毒性的黑框警告。

推薦劑量為 2 mg/kg（對(duì)于 ≥100 kg 的患者，賊大劑量為 200 mg），每 3 周靜脈輸注 30 分鐘，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。