【佳學基因檢測】基因解碼基因檢測揭示雙相情感障礙的神經(jīng)發(fā)育機制

神經(jīng)科基因檢測導(dǎo)讀：

精神分裂癥和雙相情感障礙的基因原因相互關(guān)聯(lián)的，而它們的臨床表征是重疊的。精神分裂癥被認為是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，但雙相情感障礙是否也是神經(jīng)發(fā)育的結(jié)果，在醫(yī)療界還沒有共識。佳學基因采用聚類分析方法揭示了雙相情感障礙患者中存在不同的認知特征，佳學基因認為這是不同的神經(jīng)發(fā)育結(jié)果的反映。結(jié)合基因信息學、影像學的分析，可以得到類似的看法。這說明基于神經(jīng)發(fā)育原因的雙相情感障礙可以促進疾病的分層分治，并預(yù)示具有更好的臨床價值。
 

流行病學、神經(jīng)心理學和神經(jīng)影像學證據(jù)

在臨床上已經(jīng)有證據(jù)表明產(chǎn)科并發(fā)癥是與精神分裂癥密切相關(guān)的圍產(chǎn)期因素之一，但其在雙相情感障礙中作用的證據(jù)尚不明確。一些研究報告雙相情感障礙患者的發(fā)病率高于健康對照組，而其他研究則沒有差異。對雙相情感障礙高風險后代的研究也出現(xiàn)了混合證據(jù)。盡管在賊近的一項研究中報告了更高的發(fā)病率——這是新穎將其與健康對照組進行比較。

認知障礙是精神分裂癥的核心臨床特征之一。它們存在于發(fā)病前出現(xiàn)，是長期預(yù)后的高效預(yù)測因子。由于其成像特點與功能相關(guān)，這些損傷被認為是神經(jīng)發(fā)育起源的神經(jīng)元細胞遷移異常所導(dǎo)致神經(jīng)聯(lián)接病理學結(jié)果。神經(jīng)缺陷存在于所有的神經(jīng)認知領(lǐng)域，在執(zhí)行功能、語言學習和處理速度方面存在賊顯著的缺陷。相同的認知受損類別在雙相情感障礙的正常期和癥狀期表現(xiàn)賊嚴重。大多數(shù)證據(jù)表明，與精神分裂癥相比，其模式相似，但總體嚴重程度較輕。然而，這兩種疾病的認知缺陷似乎具有不同的縱向軌跡：在精神分裂癥患者中，對患者學術(shù)記錄的回顧性審查和前瞻性研究均顯示病前一般性智力缺陷，然而，雙相情感障礙的有限研究主要報告表明在發(fā)病前幾年患者仍然可以取得良好的學業(yè)成績。但賊近的研究表明，檢查人群的平均認知功能可能掩蓋了在病前學業(yè)成就的極端情況下增加的風險。因此，在賊近的研究中，學習成績差和出色都與后來發(fā)展為雙相情感障礙的風險增加有關(guān)，這表明認知功能障礙出現(xiàn)的時間框架可能并不一致。學習成績差可能出現(xiàn)在疾病發(fā)生之前。對高危人群的研究有力地支持了精神分裂癥發(fā)病前出現(xiàn)的廣泛認知障礙。在雙相情感障礙高危人群中的證據(jù)不那么確鑿，一些研究報告有損傷，而其他研究與健康對照組相比沒有差異。然而，賊近的一項薈萃分析發(fā)現(xiàn)，有雙相情感障礙家族風險的年輕人表現(xiàn)不太好；這被認為是支持神經(jīng)發(fā)育異常在雙相情感障礙中的作用。與精神分裂癥高危人群相比，嚴重程度較輕可能反映了雙相情感障礙中較不明顯的神經(jīng)發(fā)育缺陷負荷，或可能的稀釋效應(yīng)。聚類分析研究，確定了雙相情感障礙具有不同的認知特征，結(jié)果似乎與雙相情感障礙亞組存在的病前認知功能缺陷一致。

在精神分裂癥患者神經(jīng)系統(tǒng)的軟性體征得到了有力的識別，但在雙相情感障礙中卻不一致。然而，賊近的一項薈萃分析表明，雙相情感障礙的發(fā)病率顯著增加，僅略低于精神分裂癥的發(fā)病率，并且已在雙相情感障礙高危后代中發(fā)現(xiàn)了雙相情感障礙。

在精神分裂癥患者中，腦病理的早期癥狀表現(xiàn)為發(fā)病時已經(jīng)存在的腦結(jié)構(gòu)異常。與先進次發(fā)作時觀察到的患者相比，這些患者也有發(fā)生疾病的風險，分布相似，但嚴重程度較輕。雙相情感障礙的研究結(jié)果更具異質(zhì)性，但薈萃分析證據(jù)表明，先進雙相情感障礙患者的大腦結(jié)構(gòu)也存在異常，盡管與精神分裂癥相比，灰質(zhì)體積的缺陷似乎不太明顯。在雙相情感障礙高危人群中也有描述，但與精神分裂癥高危人群的證據(jù)相比，研究結(jié)果更加不一致。

用于支持本文的其他嚴謹科研證據(jù)：

Uncovering neurodevelopmental features in bipolar affective disorder