【佳學(xué)基因檢測(cè)】胰腺癌液體活檢基因檢測(cè)之外泌體基因檢測(cè)（EVs)

外泌體（EV）由細(xì)胞分泌，在細(xì)胞間通訊中起著關(guān)鍵作用，其表面或內(nèi)部含有多種蛋白質(zhì)、DNA、miRNA和脂質(zhì)。賊近的研究強(qiáng)調(diào)了外泌體（EV）調(diào)節(jié)腫瘤免疫微環(huán)境的能力，并通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞遷移和增強(qiáng)腫瘤侵襲性來(lái)促進(jìn)胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）的進(jìn)展。有趣的是，胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞都被觀察到釋放和攝取外泌體（EV）。值得注意的是，賊近的一項(xiàng)研究表明，癌相關(guān)成纖維細(xì)胞衍生的外泌體（EV）可以通過(guò)CD9誘導(dǎo)PDAC細(xì)胞的細(xì)胞遷移和EMT，從而增強(qiáng)腫瘤侵襲性。 各種方法可用于捕獲和分離循環(huán)的EV。這些方法包括基于大小、密度和親和力的技術(shù)，每種方法都提供不同程度的敏感性和特異性。研究外泌體（EV）的RNA含量揭示了其對(duì)總體生存（OS）的預(yù)后價(jià)值，并表明EV的早期改變可作為疾病反復(fù)的指標(biāo)。

由于胰腺細(xì)胞外分泌功能的豐富水平，這些細(xì)胞產(chǎn)生的外泌體（EV）在外周血中很容易被檢測(cè)到，并且與ctDNA相比具有更長(zhǎng)的半衰期。有趣的是，當(dāng)分別從外泌體DNA（exoDNA）或cfDNA進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，在7.4%和14.8%的健康供體中發(fā)現(xiàn)了ctDNA中的KRAS突變，在13%的CP患者中發(fā)現(xiàn)了KRAS突變。腫瘤的基因解碼的研究表明，與良性胰腺疾病或健康個(gè)體相比，進(jìn)胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）患者EV中的磷脂酰肌醇蛋白聚糖-1（GPC1）水平顯著升高，顯示出顯著的敏感性和特異性（100%）。此外，腫瘤早期診斷基因解碼基因檢測(cè)的研究采用“芯片”檢測(cè)GPC1，旨在提高區(qū)分進(jìn)胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）和健康樣本的敏感性和特異性。其他研究表明，將EV分析結(jié)合CA19-9可以提高特異性。值得注意的是，外泌體（EV）分析對(duì)診斷和篩查進(jìn)胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）都很有用，與其他技術(shù)相比具有更高的診斷價(jià)值，部分原因是其AUC高達(dá)0.9819?？傊?，在各種檢測(cè)方法中，外泌體（EV）表現(xiàn)出賊高的診斷效率、敏感性和AUC。

胰腺癌基因檢測(cè)中，外泌體基因檢測(cè)（Exosomal gene testing，簡(jiǎn)稱EVs）是一種相對(duì)較新的檢測(cè)方法。外泌體是由細(xì)胞分泌的小囊泡，其中包含有多種生物分子，如蛋白質(zhì)、RNA等。這些生物分子可以反映細(xì)胞的生理和病理狀態(tài)，因此，通過(guò)分析外泌體中的基因表達(dá)譜和突變情況，可以為胰腺癌的診斷和治療提供新的思路。

在胰腺癌中，外泌體基因檢測(cè)可以幫助發(fā)現(xiàn)腫瘤相關(guān)的基因變異和表達(dá)異常，從而指導(dǎo)個(gè)體化治療方案的制定。例如，通過(guò)分析外泌體中的miRNA表達(dá)譜，可以評(píng)估胰腺癌患者的預(yù)后和治療效果。此外，外泌體中還包含有胰腺癌相關(guān)的蛋白質(zhì)，如KRAS、p53等，這些蛋白質(zhì)的異常表達(dá)也可以為胰腺癌的診斷和治療提供重要參考。

與傳統(tǒng)的組織活檢相比，外泌體基因檢測(cè)具有、可重復(fù)、敏感性高等優(yōu)點(diǎn)。此外，由于外泌體可以穿透血管壁并在血液中穩(wěn)定存在，因此，通過(guò)采集患者的血液樣本，就可以進(jìn)行外泌體基因檢測(cè)，從而避免了組織活檢帶來(lái)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。

然而，外泌體基因檢測(cè)在胰腺癌中的應(yīng)用還處于探索階段，其正確性和高效性還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。此外，由于外泌體中的生物分子種類繁多，如何從中篩選出與胰腺癌相關(guān)的關(guān)鍵分子也是當(dāng)前研究的難點(diǎn)之一。

總之，外泌體基因檢測(cè)為胰腺癌的診斷和治療提供了新的思路和方法。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，相信外泌體基因檢測(cè)在胰腺癌的臨床應(yīng)用中將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

支持本文的科學(xué)文獻(xiàn)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10855073/