【佳學(xué)基因檢測】抑郁癥的治療基因檢測：效果與費用

什么是用藥指導(dǎo)基因檢測？

藥物基因組學(xué)檢測可以識別影響抗抑郁藥代謝的基因變異,從而提高主要抑郁癥藥物治療的療效并減少不良反應(yīng)。佳學(xué)基因檢測采用一系列科學(xué)的方法以確立實施藥物基因組學(xué)檢測以指導(dǎo)抗抑郁藥處方的經(jīng)濟效益。

抑郁癥用藥指導(dǎo)基因檢測有效性的分析方法

抑郁癥治療方案基因檢測的分析用了一個離散時間微觀模擬模型,模擬加拿大不列顛哥倫比亞省主要抑郁癥的護理途徑,從公共付費者的角度評估藥物基因組學(xué)檢測在20年內(nèi)的有效性和經(jīng)濟效益。該模型包括獨特的患者特征(例如代謝酶表型),并使用了系統(tǒng)評價、藥物使用數(shù)據(jù)分析(2015-2020年)和專家判斷得出的估計值。用藥指導(dǎo)基因檢測估算了不列顛哥倫比亞省代表性主要抑郁癥患者隊列的增量成本、生命年和調(diào)整生命質(zhì)量年(QALY)。

抑郁癥用藥指導(dǎo)基因檢測的效用分析得到了什么結(jié)果？

如果在不列顛哥倫比亞省為中重度主要抑郁癥成年患者實施藥物基因組學(xué)檢測,預(yù)計將為醫(yī)療系統(tǒng)節(jié)省9.56億美元(每位患者將會結(jié)省4926美元),并為每位患者帶來0.064個生命年和0.381個QALY(20年內(nèi)總計12436個生命年和74023個QALY)的健康方面的好處。這些好處主要是由于減緩或避免轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性(治療耐藥性)抑郁。在20年內(nèi),接受藥物基因組學(xué)指導(dǎo)的護理患者中,難治性抑郁癥患者減少了37%。敏感性分析估計,藥物基因組學(xué)檢測的成本將在實施約2年內(nèi)得到抵消。抑郁癥用藥指導(dǎo)基因檢測的效用分析表明使用藥物基因組學(xué)檢測來指導(dǎo)抗抑郁藥物使用能夠帶來人群健康收益,同時大幅降低醫(yī)療系統(tǒng)成本。這些研究結(jié)果表明,藥物基因組學(xué)檢測為醫(yī)療系統(tǒng)提供了一個提升價值的主要投資機會。

抑郁癥患者需要用藥指導(dǎo)基因檢測

藥物基因組學(xué)測試通過更合適地靶向藥物治療，提供了提高療效和減少不良反應(yīng)的可能性。藥物基因組學(xué)在某些臨床領(lǐng)域特別有前景，其中之一就是重度抑郁癥（MDD），因為重度抑郁癥（MDD）患者通常需要多次試用藥物治以找到相對有效的療法。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2030年，抑郁癥將成為全球致殘的主要原因。中國的抑郁癥終身患病率為11%，而在2020年COVID-19大流行期間，全球患病率增加了28%。重度抑郁癥（MDD）患者的死亡率和合并癥發(fā)生率較高，生活質(zhì)量較低。抑郁癥對患者和社會的代價高昂。在中國，重度抑郁癥（MDD）每年耗費5200億人民幣，主要由生產(chǎn)力下降和勞動力參與減少所致?；颊哌€面臨與抑郁癥及其治療相關(guān)的個人財務(wù)負擔(dān)，包括工資損失和自付費用。因此，提高重度抑郁癥（MDD）患者的護理質(zhì)量可能帶來重大且廣泛的影響。

中國有超過35種抗抑郁藥物可供選擇，但僅有40%-60%的患者對賊初處方的抗抑郁藥物有反應(yīng)，大約27%的患者對治療出現(xiàn)不良反應(yīng)。大量患者對多次治療嘗試（即治療抵抗性抑郁癥或難治性重度抑郁癥（MDD））反應(yīng)部分或無反應(yīng)。選擇合適藥物的漫長試錯過程可能導(dǎo)致高不依從率，進而導(dǎo)致健康狀況惡化和長期預(yù)后不良。佳學(xué)基因用藥指導(dǎo)基因檢測分析表明，抗抑郁藥物的反應(yīng)部分反映了影響藥物代謝的基因變異。大約42%的抗抑郁藥治療臨床反應(yīng)的變異可能歸因于遺傳原因。因此，藥物基因組學(xué)測試在科學(xué)上非常有必要；通過血液、唾液或口腔拭子樣本，測試可以識別與藥物代謝和反應(yīng)相關(guān)的基因變異，從而指導(dǎo)處方。用藥指導(dǎo)基因檢測大數(shù)據(jù)分析表明，藥物基因組學(xué)測試在指導(dǎo)重度抑郁癥（MDD）治療時，可以積極影響反應(yīng)和緩解。