【佳學(xué)基因檢測(cè)】貝利司他基因檢測(cè)準(zhǔn)嗎？

貝利司他基因檢測(cè)的其他名字

貝利司他基因檢測(cè),Belinostat基因檢測(cè),Beleodaq™基因檢測(cè)

貝利司他基因檢測(cè)簡(jiǎn)介

貝利司他是一種組蛋白脫乙酰酶抑制劑，用于治療反復(fù)或難治性外周t細(xì)胞淋巴瘤(PTCL)患者。該適應(yīng)癥是基于藥物臨床的腫瘤響應(yīng)率和響應(yīng)時(shí)間獲得加速審批的。  

用法用量

推薦劑量以21天為一個(gè)療程，前5天，每天靜脈注射一次1000毫克/平方米，注射時(shí)間不低于30分鐘。每21天進(jìn)行一個(gè)療程，直至疾病進(jìn)展。  

劑量和規(guī)格

注射用：500毫克，凍干粉，存放在一次性小瓶中。  

藥物過(guò)量

目前尚無(wú)特別的有關(guān)貝利司他使用過(guò)量的信息?，F(xiàn)在還沒有貝利司他的解毒劑，貝利司他是否可透析尚未知曉。   在特殊人群中的使用   1、孕婦 當(dāng)用于孕婦時(shí)，貝利司他可能會(huì)引起胚胎毒性。貝利司他會(huì)引起胚胎畸形以及胚胎致命殺傷力因?yàn)樵撍幨怯谢?a href='http://lucasfraser.com/jm/bxyy/' target='_blank'>毒性且作用于細(xì)胞分裂的。有生育潛力的患者應(yīng)當(dāng)在用藥期間避免懷孕。若患者用藥期間懷孕，應(yīng)當(dāng)告知患者潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)。   2、哺乳期患者 目前未知貝利司他是否分泌進(jìn)入乳汁。由于很多藥物會(huì)進(jìn)入乳汁，且貝利司他對(duì)嬰兒存在潛在的傷害風(fēng)險(xiǎn)，因此哺乳媽媽應(yīng)當(dāng)在停止哺乳和停止用藥之間做出選擇。   3、未成年人使用 為成年人沒有納入到臨床試驗(yàn)中，因此它的安全有效性未知。   4、老人使用臨床試驗(yàn)中，年齡超過(guò)65歲的患者有一個(gè)更高的相應(yīng)率。但是75歲及以上患者與小于75歲的患者沒有明顯差異。且沒有出現(xiàn)基于年齡的副反應(yīng)差異。   5、肝損傷患者使用貝利司他主要在肝臟代謝和肝損傷會(huì)導(dǎo)致貝利司他曝光量增加。目前沒有充分的數(shù)據(jù)可以推薦給中重度肝損傷患者貝利司他。   6、腎功能患者使用貝利司他接近40%是經(jīng)由腎臟代謝的。在肌酐清除率大于39毫升/分鐘的患者中，貝利司他的曝光量沒有改變。當(dāng)肌酐清除率小于39毫升/分鐘，目前尚無(wú)劑量推薦。  

副作用

最常報(bào)道的不良反應(yīng)(發(fā)生率≥25%)在臨床研究包括：惡心、疲勞、發(fā)熱、貧血、嘔吐等。  

藥物機(jī)制

貝利司他是一種脫乙?；?HDAC)抑制劑。HDAC催化了乙酰基從組氨酸和一些非組氨酸蛋白質(zhì)上的賴氨酸殘基脫離下來(lái)。在體外，貝利司他引起了乙?；M蛋白和其他蛋白質(zhì)的積聚，誘導(dǎo)了一些轉(zhuǎn)化細(xì)胞的細(xì)胞周期停滯和細(xì)胞凋亡。針對(duì)腫瘤細(xì)胞，貝利司他表現(xiàn)出了高于正常細(xì)胞的藥物毒性。在毫微摩爾級(jí)的濃度時(shí)(小于250納摩)，貝利司他抑制了組蛋白脫乙?；割惖幕钚?。  

藥品儲(chǔ)存

注射用的貝利司他儲(chǔ)存在室溫20°C到25°C (68°F到77°F)下，外出溫度為15°C到30°C (59°F到86°F)。藥物要保存在原始包裝中。

貝利司他基因檢測(cè)后可以減少的副作用

乏力，—嘔吐，惡心，發(fā)熱，貧血，血小板減少，白細(xì)胞減少，腹瀉。

貝利司他基因檢測(cè)可以避免的副作用

肺炎，感染，中性粒細(xì)胞減少，敗血癥

貝利司他基因檢測(cè)可以降低的耐藥反應(yīng)

貝利司他耐藥：   1. CHOP化療是最常用的PTCL患者一線治療方案。對(duì)于ALK陽(yáng)性間變大細(xì)胞淋巴瘤患者采用CHOP或CHOEP方案有良好的預(yù)后效果。1-2期ALK陽(yáng)性間變大細(xì)胞淋巴瘤的一線治療包括多藥化療(通常CHOP-21或CHOEP-21)6周期±放療或多藥化療3-4周期+放療;3-4期患者可多藥化療6周期。由于CHOP方案在其他PTCL組織學(xué)類型中的療效欠佳，除外ALK陽(yáng)性的ALCL，推薦其他類型PTCL患者參加臨床試驗(yàn)。如果沒有合適的臨床試驗(yàn)，對(duì)1-4期患者一線治療，推薦采用多藥聯(lián)合化療6個(gè)周期±放療。多藥化療方案包括CHOEP,CHOP-14,CHOP-21,CHOP繼以ICE或IVE、劑量調(diào)整EPOCH，hyper-CVAD。對(duì)于一線化療達(dá)CR的患者可以考慮高劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植。   2. 對(duì)于反復(fù)或難治性PTCL，推薦參加合適的臨床試驗(yàn)，適合移植的患者可在二線化療緩解后進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。對(duì)于不合適接受移植的患者，可參加臨床試驗(yàn)、接受二線方案治療或姑息性放療。2009年至今，美國(guó)藥監(jiān)局已批準(zhǔn)普拉曲沙，羅米地辛，貝林司他，Adcetris，西達(dá)本胺五個(gè)新藥用于治療反復(fù)性及難治性PTCL。 佳學(xué)基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識(shí)與案例，敬請(qǐng)關(guān)注。

貝利司他基因檢測(cè)準(zhǔn)嗎？

貝利司他用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)三甲醫(yī)院的醫(yī)生、主任一般推薦到佳學(xué)基因做。佳學(xué)基因采用幾個(gè)質(zhì)量控制流程讓貝利司他個(gè)性化用藥基因檢測(cè)更準(zhǔn)、報(bào)告時(shí)間更短、治療效果更好。（1）一是檢測(cè)前和病人進(jìn)行充分的溝通，仔細(xì)了解病人的病情，檢測(cè)項(xiàng)目選擇正確；（2）是根據(jù)患者情況，采集更為合適的樣本，緊抓樣品采集這一環(huán)節(jié)；（3）嚴(yán)格執(zhí)行基因提取、測(cè)序流程，使得基因測(cè)序的結(jié)果正確度高達(dá)99.99%,（4）除了數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)技術(shù)以外，佳學(xué)基因還采用了更為先進(jìn)的基因解碼技術(shù)，使得藥物毒副作用、藥物不良反應(yīng)、藥物作用靶點(diǎn)的分析更正確，臨床應(yīng)用效果更好！

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