【佳學基因檢測】基因檢測選擇PD-1抑制劑聯(lián)合抗血管生成治療晚期肉瘤
癌癥的分子診斷應用推廣方法與策略
根據(jù)無精子癥、精子形狀異常基因檢測指南標準的深度分析,國際著名基因檢測科學性證據(jù)雜志《Front Mol Biosci》在第.?2021 Nov 16;8:747650.期發(fā)表了一篇標題為《基因檢測選擇PD-1抑制劑聯(lián)合抗血管生成治療晚期肉瘤》的原創(chuàng)性研究文章。該基因領(lǐng)域的臨床應用研究由Stacy Colaco,?Deepak Modi完成。
基因信息數(shù)據(jù)庫索引號:
JIAXUE GENETICS:?34869583和?doi: 10.3389/fmolb.2021.747650.?eCollection 2021.
基因解碼研究關(guān)鍵詞:
PD-1,抗血管生成,生物標志物,免疫治療,肉瘤。
國際基因解碼證據(jù)鏈條標簽:
Keywords:?PD-1, anti-angiogenesis, biomarker, immunotherapy, sarcoma.
基因檢測臨床研究與應用結(jié)果介紹:
背景:免疫檢查點抑制劑(ICIs)被用于治療各種癌癥,包括軟組織肉瘤(STSs),并且只有不到20%的患者從這種治療中受益。血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)促進免疫抑制性腫瘤微環(huán)境,促進ICI耐藥治療??筕EGF受體酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)聯(lián)合ICIs在肺泡軟部肉瘤(ASPS)患者中顯示出抗腫瘤活性。然而,它們尚未被廣泛研究用于治療其他STS亞型,如平滑肌肉瘤(LMS)、去分化脂肪肉瘤(DDLPS)、未分化多形性肉瘤(UPS)、黏液纖維肉瘤(MFS)和血管肉瘤(as)。方法:在這項回顧性研究中,我們收集了61例根據(jù)影像學和組織學診斷為晚期STS的患者的資料,包括LMS、DDLPS和UPS。其中41例患者接受ICIs聯(lián)合TKIs治療,20例患者接受ICI治療。分析兩組患者的無進展生存率(PFS)和總見效率(ORR)的終點,并使用RECIST 1.1評估標正確定每位患者的總見效率[部分見效率(PR)、穩(wěn)定疾病(SD)和進展疾病(PD)]。結(jié)果:61例STS患者共有以下亞型:LMS(20例)、DDLPS(17例)、UPS(8例)、ASPS(7例)、MFS(7例)和AS(2例)。與單獨ICI治療(6.81個月,95%可信區(qū)間5.43-NA)相比,ICI聯(lián)合TKIs治療后的中位PFS(mPFS)顯著延長(11.74個月,95%可信區(qū)間4.41-14.00)(HR 0.5464,p=0.043)。接受ICI-TKI治療的患者的12個月PFS發(fā)生率從20.26%(95%CI 0.08-0.53)增加到42.90%(95%CI 0.27-0.68)。在聯(lián)合治療組中,12名患者(30%)達到PR,25名患者(62.5%)達到SD,3名患者(7.5%)在3個月或更長時間內(nèi)達到PD。在非TKI聯(lián)合組中,2例(9.5%)達到PR,14例(66.7%)達到SD,5例(23.8%)在3個月內(nèi)達到PD。兩組的ORR分別為30.0%(ICI-TKI聯(lián)合)和9.5%(僅ICI)。ICI-TKI聯(lián)合組的ORR顯著,尤其是ASPS亞型(66.7%)、MFS亞型(42.9%)和UPS亞型(33.3%)。檢測每位患者的PD-L1表達(n=33)和腫瘤突變負荷(TMB,n=27)。然而,我們的結(jié)果顯示,兩組患者的PFS或緩解率沒有顯著差異。結(jié)論:ICI-TKI治療STS患者,尤其是ASPS和MFS亞型患者,具有抗腫瘤活性。此外,在STS亞型聯(lián)合治療后,迫切需要有效的生物標志物來預測臨床結(jié)果。關(guān)鍵詞:PD-1;抗血管生成;生物標志物;免疫治療;肉瘤。
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