【佳學(xué)基因檢測(cè)】安力射基因檢測(cè)

【遺傳病、罕見病基因檢測(cè)導(dǎo)讀】

佳學(xué)基因通過安力射的基因檢測(cè)，提供藥物說明書，指出藥物的用法、用量、毒性及適應(yīng)癥，為醫(yī)生和病人提供參考。

【安力射別名】

安射力、安射力320、碘維索爾、伊奧索,碘佛醇

【安力射外文名】

Ioversolum、MP-328、Optiray,Ioversol

【安力射藥理毒理】

本品新型的含三碘低滲非離子型造影劑血管內(nèi)注射后，由于含碘量高，使X線衰減，能使途經(jīng)的血管顯像清楚直至稀釋后為止。

【安力射藥動(dòng)學(xué)】

快速靜脈注射后，血液內(nèi)碘濃度立即升至峰值，在5-10分鐘內(nèi)迅速下降，血管內(nèi)的半衰期約為20分鐘。血漿內(nèi)濃度急劇下降。靜脈注射后20分鐘，與細(xì)胞外間隙達(dá)到平衡，然后濃度下降呈指性。靜脈團(tuán)注造影劑后15-120秒鐘，正常和異常組織的對(duì)比增強(qiáng)達(dá)到賊程度，因此在注射后30-90秒鐘內(nèi)進(jìn)行的動(dòng)態(tài)CT掃描可以提高增強(qiáng)效果及診斷效率，在CT增強(qiáng)檢查時(shí)尤為有用。正常人血管內(nèi)注射碘佛醇后，其清除藥物動(dòng)力學(xué)呈兩室模型(藥物分布的快速α期及藥物排出的較慢β期)，根據(jù)對(duì)12名志愿者血液清除曲線的分析(6人接收50mL安射力320，6人接收150mL碘佛醇320)，其生物半衰期在上述兩種劑量曲線均為1.5小時(shí)。排泄速度與劑量無關(guān)。血管內(nèi)注射后，碘佛醇主要通過腎臟排泄。在腎功能正常的情況下，注射50mL碘佛醇，通過尿路排泄的平均半衰期為118分鐘(105-156分鐘)；如注射150mL，則為105分鐘(74-141分鐘)。在開始注射的24小時(shí)內(nèi)，注射劑量95%以上已排出。尿液中藥物濃度在注射后2小時(shí)達(dá)峰值。通過糞便排出量極小。碘佛醇不與血漿蛋白結(jié)合，不發(fā)生代謝。碘佛醇可能以單純擴(kuò)散方式通過胎盤屏障，通過乳汁排泄情況尚不清楚。

【安力射適應(yīng)證】

本品主要用于各種血管放射學(xué)造影檢查，包括：腦血管造影、周圍動(dòng)脈造影、內(nèi)臟動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和主動(dòng)脈造影，心血管造影包括冠狀動(dòng)脈造影、動(dòng)脈及靜脈性數(shù)字減影血管造影等。靜脈性尿路造影以及CT增強(qiáng)檢查(包括頭部和體部CT)等。

【安力射不良反應(yīng)】

碘佛醇具有6羥基且均勻分布在側(cè)鏈上，無疏水性脂溶性甲基團(tuán)，因此從分子結(jié)構(gòu)上比其它造影劑具優(yōu)越性。造影劑引起的不良反應(yīng)包括頭痛、惡心、嘔吐、蕁麻疹、胸悶、熱感、疼痛等，一般較少，且數(shù)輕微，但和其它碘造影劑一樣也可能發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)如支氣管痙攣甚至過敏樣休克。

【安力射用法用量】

血管造影:以下劑量可重復(fù)，總劑量一般不超過200-250mL。 1.腦血管造影： 顯示頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈需2-12mL，可重復(fù)注射，使用碘佛醇240或安射力320均可。 2.主動(dòng)脈造影： 用碘佛醇320，每次60mL。 3.髂總股動(dòng)脈： 每次40mL。 4.鎖骨下動(dòng)脈肱動(dòng)脈： 每次20mL。 5.腹腔動(dòng)脈： 每次45mL。 6.腸系膜動(dòng)脈： 每次45mL。 7.腎動(dòng)脈： 每次9mL。 8.冠狀動(dòng)脈及左室造影： 用碘佛醇320，左冠狀動(dòng)脈8mL；右冠狀動(dòng)脈6mL；左室造影40mL。 動(dòng)脈數(shù)字減影血管造影(IA-DSA) IA-DSA的用量為應(yīng)少于常規(guī)劑量的50%，具體的劑量取決于注射部位。一般劑量為：頸動(dòng)脈6-10mL；椎動(dòng)脈4-8mL；主動(dòng)脈25-50mL；鎖骨下動(dòng)脈2-10mL；腹主動(dòng)脈主要分支2-20mL，如必需可重復(fù)注射，總劑量不超過200-250mL。 CT增強(qiáng)掃描 1.頭部CT： 一般劑量為碘佛醇320，50-150mL或碘佛醇240，100-250mL，注射結(jié)束后可立即掃描。 2.體部CT： 碘佛醇320團(tuán)注25-75mL，點(diǎn)滴50-150mL或碘佛醇240團(tuán)注35-100mL，點(diǎn)滴70-200mL。 靜脈數(shù)字減影血管造影(IV-DSA) 根據(jù)檢查部位，每次注射劑量通常為30-50mL，可重復(fù)注射，總劑量不超過200-250mL。 靜脈尿路造影 碘佛醇320用50-75mL，或碘佛醇240用75-100mL。 兒童血管造影 作此項(xiàng)檢查的必須提是專業(yè)人員參加，心電監(jiān)護(hù)設(shè)備及立即復(fù)蘇和心律轉(zhuǎn)換條件。用碘佛醇320，一般單次注射劑量為1.25mL(范圍1-1.5mL)/kg。作多次注射時(shí)總量不應(yīng)超過5mL/kg。 兒童CT增強(qiáng)掃描 1.頭部CT： 用碘佛醇320一般每次1mL(1-3mL)/kg，注射結(jié)束后可立即掃描。 2.體部CT： 用碘佛醇320一般每次1mL(1-3mL)/kg。 兒童靜脈數(shù)字減影血管造影(IV-DSA) 用碘佛醇320每次1-1.5mL/kg，總劑量不超過3mL/kg。

【安力射給藥說明】

1. 過量注射應(yīng)立即進(jìn)行對(duì)癥治療。本品不與血漿結(jié)合，因此可透析清除。 2. 產(chǎn)品有凍結(jié)或結(jié)晶出現(xiàn)時(shí)則不可使用。 3. 如果用皮質(zhì)類固醇作為預(yù)防用藥，造影劑和皮質(zhì)類固醇為化學(xué)配伍禁忌，故不能混合在一個(gè)注射器內(nèi)使用。 4. 本品為非離子型造影劑，抑制血凝的作用比離子型為弱，但在作血管造影時(shí)，對(duì)操作步驟、時(shí)間長(zhǎng)短、注射次數(shù)、導(dǎo)管及注射器材料仍應(yīng)予以注意，盡量縮短血液與注射器、導(dǎo)管接觸時(shí)間，以防可能發(fā)生的凝血現(xiàn)象。 5. 在造影前使病人體內(nèi)保持足夠水分。 6. 遇有較重副反應(yīng)時(shí)，除對(duì)癥治療外，并給予抗過敏藥物、腎上腺素、吸氧等。發(fā)生支氣管痙攣致呼吸困難時(shí)可給予氣管插管。平時(shí)應(yīng)和急診科商定，遇有情況隨時(shí)參加搶救。在高危病人，預(yù)防用藥(地塞米松)也是有幫助的。

【安力射注意事項(xiàng)】

當(dāng)病人有碘過敏史，雖非禁忌癥但注射本品需謹(jǐn)慎。有高危因素的老年人或幼兒、支氣管哮喘、心臟或肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等，或病人血清肌酸酐超過3mg/dL時(shí)慎用。 病人作完造影后宜觀察1小時(shí)，因偶有延遲反應(yīng)。周圍動(dòng)脈造影注射的動(dòng)脈必須有搏動(dòng)，對(duì)閉塞性血栓性脈管炎或嚴(yán)重缺血性疾患伴向上蔓延感染，造影應(yīng)極謹(jǐn)慎。主動(dòng)脈造影可能引起鄰近器官損傷、胸膜穿破、腎損傷。采用腰部技術(shù)可能導(dǎo)致腹膜后出血、脊髓損傷及橫斷性脊髓炎癥狀。冠脈造影應(yīng)對(duì)心電圖及生命指征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。患者患有血栓、靜脈炎、嚴(yán)重缺血、局部感染或靜脈系統(tǒng)有效堵塞時(shí)，建議在透視下操作，以防止注射時(shí)造影劑溢出血管外。

【安力射規(guī)格】

注射劑:(1)碘佛醇160 碘含量1mL:160mgI (2)碘佛醇240 碘含量1mL:240mgI (3)碘佛醇300 碘含量1mL:300mgI (4)碘佛醇320 碘含量1mL:320mgI (5)碘佛醇350 碘含量1mL:350mgI。

【安力射基因檢測(cè)】

佳學(xué)基因采用基因解碼技術(shù)，分析導(dǎo)致安力射的適應(yīng)癥產(chǎn)生的致病基因，及影響 安力射的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、分布、代謝、神經(jīng)及臟器毒性的基因，通過這些基因在使用者身上的個(gè)體差異，從而給出個(gè)性化建議，讓藥物使用效果更好、藥物毒副作用更低。為了個(gè)人和家庭的健康，點(diǎn)此進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)采用口腔粘膜就可以進(jìn)行，非常簡(jiǎn)便。