【佳學(xué)基因檢測(cè)】硫利達(dá)嗪精神分裂癥治療藥物的基因檢測(cè)指導(dǎo)

硫利達(dá)嗪是一種抗精神病藥物，盡管它和心律不齊、先進(jìn)扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速有關(guān)，但仍然可以用于精神分裂癥。

1.對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，盡管數(shù)據(jù)中存在缺陷和差距，但在不同的結(jié)果和時(shí)間尺度上似乎有足夠的整體一致性，以證實(shí)硫利達(dá)嗪是一種抗精神病藥物，其療效與精神分裂癥患者常用的其他抗精神病藥（如氯丙嗪）相似。硫利達(dá)嗪的不良事件概況似乎與典型藥物總體相似，但其錐體外系不良事件的總體水平可能較低。考慮到這種不良反應(yīng)是使非典型藥物（氯氮平除外）與典型藥物真正不同的少有臨床特征，因此硫利達(dá)嗪被認(rèn)為具有“非典型”特征并不奇怪。thioridazine組的心電圖變化明顯更高，這符合監(jiān)測(cè)患者心血管異常的指南。硫利達(dá)嗪已廣泛應(yīng)用于老年人（King 1995），但這種臨床偏好似乎并非基于老年精神分裂癥患者的高質(zhì)量、基于試驗(yàn)的證據(jù)。這引起了臨床醫(yī)生的關(guān)注，因?yàn)槔夏耆艘资芰蚶_(dá)嗪不良事件影響的原因很多。鑒于缺乏證據(jù)，必須仔細(xì)研究這些患者服用硫利達(dá)嗪的可能利弊，并考慮其他治療方法。諾華公司自愿從市場(chǎng)上撤回硫利達(dá)嗪，以及MHRA決定停止在英國(guó)發(fā)放該藥物的許可證后，英國(guó)的臨床醫(yī)生將不會(huì)面臨這些臨床決定。硫利達(dá)嗪仍然可以在通用標(biāo)簽下獲得，而一些國(guó)家的臨床醫(yī)生在這些限制不適用的情況下，需要仔細(xì)考慮處方硫利達(dá)嗪的優(yōu)缺點(diǎn)。

2.對(duì)于精神分裂癥患者，硫利達(dá)嗪可能與其他常用的抗精神病藥物治療精神分裂癥一樣有效，并且可能具有較低水平的錐體外系不良事件。因此，哪種治療賊好可能是個(gè)人偏好的問(wèn)題，盡管自賊近英國(guó)停用硫利達(dá)嗪以來(lái)，這種考慮不太可能適用于大多數(shù)精神分裂癥患者，尤其是歐洲和北美的患者。在老年人中，沒(méi)有強(qiáng)有力的證據(jù)表明它是一種有效的治療方法，或優(yōu)于其他抗精神病藥物，并且考慮到心臟毒性的問(wèn)題，它可能會(huì)帶來(lái)不可接受的風(fēng)險(xiǎn)。然而，隨著硫利達(dá)嗪的停用，老年人可能希望詢問(wèn)還有哪些其他治療方法可用，這些方法有更好的證據(jù)支持。