【佳學(xué)基因檢測(cè)】基因檢測(cè)可以篩選適合用Ibrance治療的乳腺癌患者嗎?
遺傳病、罕見(jiàn)病基因檢測(cè)導(dǎo)讀:
乳腺癌患者用哪些靶向藥物可以使用?Ibrance被稱(chēng)為乳腺癌治療的突破性藥物,有的甚至稱(chēng)之為乳腺癌治療的神藥,這個(gè)藥是不是對(duì)乳腺癌患者都有用呢?通過(guò)佳學(xué)基因解碼,給乳腺癌的靶向用藥提供科學(xué)建議。
IBRANCE藥物基因檢測(cè)介紹:
IBRANCE是由美國(guó)賊早開(kāi)發(fā)的一個(gè)需要結(jié)過(guò)基因檢測(cè)才能應(yīng)用的藥物。該藥物的英文名稱(chēng)為palbociclib, 藥物中文名為:帕博西尼。IBRANCE是這一藥物的商品名稱(chēng)。該藥與2015年經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA藥物審評(píng)通過(guò),用于治療治療雌激素受體(HR)-陽(yáng)性,人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)-陰性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌合并于: (1)以芳香化酶抑制劑作為賊初內(nèi)分泌治療的絕經(jīng)后婦女 (2)以氟維司群作為內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的女性。使用時(shí),其膠囊制劑與食物聯(lián)合口服,可與芳香化酶抑制劑或氟維司群連用。 推薦起始劑量為每日125mg,與食物搭配食用,治療21天后,休息7天。 臨床使用時(shí) ,由于臨床治療醫(yī)生根據(jù)病人的安全性和耐受性中斷或減少劑量。
IBRANCE的基因解碼如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)?
IBRANCE(palbociclib) capsules 帕博西尼, palbociclib是一種實(shí)驗(yàn)性、口服、靶向性制劑,能夠選擇性抑制細(xì)胞周期蛋白依賴(lài)性激酶4和6(CDK4/6),恢復(fù)細(xì)胞周期控制,阻斷腫瘤細(xì)胞增殖。細(xì)胞周期失控是癌癥的一個(gè)標(biāo)志性特征,CDK4/6在許多癌癥中均過(guò)度活躍,導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。CDK4/6是細(xì)胞周期的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子,能夠觸發(fā)細(xì)胞周期從生長(zhǎng)期(G1期)向DNA復(fù)制期(S1期)轉(zhuǎn)變。在雌激素受體陽(yáng)性(ER+)乳腺癌中,CDK4/6的過(guò)度活躍非常頻繁,而CDK4/6是ER信號(hào)的關(guān)鍵下游靶標(biāo)。佳學(xué)基因解碼表明,CDK4/6和ER信號(hào)雙重抑制具有協(xié)同作用,并能夠抑制G1期ER+乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。
FDA于2013年4月授予palbociclib治療晚期或轉(zhuǎn)移性ER+/HER2-乳腺癌的突破性療法認(rèn)定。于2015年2月獲FDA批準(zhǔn),是全球上市的進(jìn)步CDK4/6抑制劑。該藥的獲批是基于一項(xiàng)II期研究PALOMA-1的數(shù)據(jù)。目前IBRANCE可以與來(lái)曲唑聯(lián)合應(yīng)用作為治療ER陽(yáng)性/HER2陰性絕經(jīng)后 - 不轉(zhuǎn)移性乳腺癌的一線(xiàn)治療 。
IBRANCE(palbociclib)基因檢測(cè)可用于哪些腫瘤?
帕博西尼(palbociclib,IBRANCE® )聯(lián)合來(lái)曲唑作為內(nèi)分泌基礎(chǔ)的一線(xiàn)療法,治療絕經(jīng)期女性雌激素受體2陰性的晚期乳腺癌患者。
其他適應(yīng)癥如非小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤的應(yīng)用正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。
IBRANCE(palbociclib)基因檢測(cè)后一般是怎么使用?
IBRANCE是一種口服膠囊,一般與來(lái)曲唑聯(lián)用。推薦劑量:125 mg每天一次與食物服用共21天接著7天不治療。
IBRANCE的基因檢測(cè)的靶點(diǎn)
帕博西尼是一種口服、靶向性 CDK4/6 抑制劑,能夠選擇性抑制細(xì)胞周期蛋白依賴(lài)性激酶4和6(CDK4/6),恢復(fù)細(xì)胞周期控制,阻斷腫瘤細(xì)胞增殖。細(xì)胞周期失控是癌癥的一個(gè)標(biāo)志性特征,CDK4/6 在許多癌癥中均過(guò)度活。
IBRANCE的治療效果怎么樣?
IBRANCE(palbociclib)較來(lái)曲唑可使乳腺癌無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)一倍,是乳腺癌患者的新希望,療效獲得突破。
(1)一項(xiàng) 3 期試驗(yàn)顯示:接受帕博西尼與阿斯利康氟維司群(Faslodex)合并用藥治療的患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期為9.2 個(gè)月。而以氟維司群加安慰劑治療的患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期為 3.8 個(gè)月。證明帕博西尼治療高效。
(2)據(jù)加州大學(xué)洛杉磯分校腫瘤學(xué)家 Richard Finn 一項(xiàng)報(bào)告,對(duì)于治療ER+/HER2-絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者,服用帕博西尼的患者中位無(wú)進(jìn)展生存期為20個(gè)月,而服用來(lái)曲唑的患者中位無(wú)進(jìn)展生存期為10個(gè)月。由此可見(jiàn),應(yīng)用帕博西尼治療更有優(yōu)勢(shì)。
IBRANCE對(duì)腫瘤細(xì)胞的選擇性如何?
由于腫瘤細(xì)胞Cyclin D水平升高,能夠增加細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性,增加藥物的靶向性。
IBRANCE治療腫瘤有不良反應(yīng)嗎?
IBRANCE是膠囊劑,口服即可,與注射劑相比,安全性更高,便于患者服用,提高患者依從性。此外這種藥并沒(méi)有傳統(tǒng)化療的副作用,如骨髓抑制和腸道反應(yīng)等較輕微 。
應(yīng)用IBRANCE時(shí)應(yīng)注意什么?
中性粒細(xì)胞減少,白細(xì)胞減少,疲乏,貧血,上呼吸道感染,惡心,口炎,帕博西尼說(shuō)明書(shū) 脫發(fā),腹瀉,血小板減少,食欲減退,嘔吐,乏力,周?chē)窠?jīng)病變,和鼻衄。
IBRANCE基因解碼、基因檢測(cè)的科學(xué)依據(jù)
[1]徐敬樸.新型乳腺癌靶向治療藥物帕博西尼的研究進(jìn)展[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2016,35(05):326-329.
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