【佳學(xué)基因檢測】軟組織肉瘤基因檢測選擇PAZOPANIB還是VOTRIENT？

遺傳病、罕見病基因檢測導(dǎo)讀:

帕唑帕尼是英文靶向藥物Pazopanib的中文翻譯，常用來晚期腎細(xì)胞癌、軟組織肉瘤、上皮性卵巢癌和非小細(xì)胞肺癌的治療。但是有時(shí)醫(yī)生和患者采用VOTRIENT，讓人不知所措。佳學(xué)基因致力于腫瘤的正確治療和致病基因?qū)ふ?，給出了清楚明白的解釋。

藥名說明

帕唑帕尼是英文藥品名稱Pazopanib的中文翻譯。帕唑帕尼是由葛蘭素史克公司研發(fā)的一種可干擾頑固腫瘤存活和生長所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制劑，選擇殺死依靠血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)生長的腫瘤細(xì)胞，通過抑制對(duì)腫瘤供血的新血管生成而起作用。它是一種可以治療多種腫瘤的藥物，其在涉及軟組織肉瘤和腎細(xì)胞癌患者的大規(guī)模臨床試驗(yàn)中顯示出了積極的結(jié)果。該藥通過監(jiān)管機(jī)構(gòu)審評(píng)上市后，采用的藥品名稱為商品名votrient，中文翻譯為維全特。帕唑帕尼的又一咱翻譯叫做培唑帕尼。因此，根據(jù)《人的基因序列變化與人體疾病表征》，帕唑帕尼、培唑帕尼、維全特、Pazopanib、Votrient都是指同一種藥物。其中帕唑帕尼是通用名。

維全物基因檢測選擇的藥物可以用于臨床嗎？

維全物早在2009年獲得了美國FDA的臨床使用許可。

維全特靶向用藥基因檢測的適用于治療哪些腫瘤？

（1）難治或轉(zhuǎn)移性晚期腎細(xì)胞癌（一種在腎小管中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的腎癌類型）

（2）既往接受化療的晚期軟組織肉瘤(STS)患者

（3）鉑類耐藥或鉑類難治的上皮性卵巢癌

（4）一線化療后非小細(xì)胞肺癌（非小細(xì)胞肺癌）的維持治療

維全特靶向藥物基因檢測后如何用藥？

（1）800 mg口服每天1次不和食物一起服藥(至少在進(jìn)餐前1小時(shí)或后2小時(shí))。
（2）基線中度肝損傷者口服200 mg每天1次。
（3）嚴(yán)重肝損傷患者不建議使用。
 

維全特靶向藥物基因檢測的使用效果怎么樣？

1.晚期腎細(xì)胞癌：

在一項(xiàng)治療腎細(xì)胞癌A期臨床試驗(yàn)中評(píng)估了225例患者。這些患者具有明確細(xì)胞類型的局部反復(fù)或轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌。結(jié)果顯示服用帕唑帕尼的患者中位無進(jìn)展生存期為51.7周。在另一個(gè)55例對(duì)舒尼替耐藥或貝伐單抗作為一線治療轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌患者,服用帕唑帕尼其中位無進(jìn)展生存時(shí)間是7.5個(gè)月。這些二期試驗(yàn)的結(jié)果證實(shí)了帕唑帕尼的有效性。此外，認(rèn)為帕佐帕尼的安全概況是可以接受的，并證實(shí)了其耐受性。

2.晚期軟組織肉瘤患者：

為了進(jìn)一步評(píng)估帕唑帕尼的有效性和安全性，并將其與安慰劑作為對(duì)照，進(jìn)行了III期臨床試驗(yàn)。在本試驗(yàn)中，以無進(jìn)展生存期作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果為無進(jìn)展生存期在帕唑帕尼組為4.6個(gè)月，安慰劑組為1.6個(gè)月。 帕唑帕尼組的無進(jìn)展生存期明顯長于安慰劑組。在另一分組中，帕唑帕尼組的無疾病進(jìn)展生存期為24.7周，顯著長于安慰劑組的無疾病進(jìn)展生存期7.0周；帕唑帕尼組平均總生存期為12.5個(gè)月，安慰劑組為10.7個(gè)月。證明帕唑帕尼高效。

3.上皮性卵巢癌：

一項(xiàng)研究中顯示：帕唑帕尼加紫杉醇組相比單用紫杉醇組，無進(jìn)展生存期明顯延長，其中位數(shù)分別為6.35個(gè)月 和 3.49個(gè)月。證明帕唑帕尼加紫杉醇的治療對(duì)于對(duì)鉑類耐藥的上皮性卵巢癌患者是十分必要的。

4.非小細(xì)胞肺癌：

為了探討非小細(xì)胞肺癌患者一線化療后帕唑帕尼維持治療能否改善總生存，，該中心進(jìn)行了對(duì)照實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示：帕唑帕尼組和安慰劑組的中位無進(jìn)展生存期分別為3.7個(gè)月和1.8個(gè)月。帕唑帕尼對(duì)一線化療后的非小細(xì)胞肺癌有維持治療的效果。

維全特靶向藥物基因解碼、基因檢測的科學(xué)依據(jù)

[1]Miyamoto S , Kakutani S , Sato Y , Hanashi A , Kinoshita Y , Ishikawa A . Japanese journal of clinical oncology 2018 Jun; 48 (6 ):503-513.

[2]Terakawa T , Hussein AA , Bando Y , Guru KA , Furukawa J , Shigemura K , Harada K , Hinata N , Nakano Y , Fujisawa M .Anti-cancer drugs 2018 Jul; 29 (6 ):565-571.

[3]Guo JJin JOya MUemura HTakahashi STatsugami KRha SYLee JLChung JLim HYWu HCChang YHAzad ADavis IDCarrasco-Alfonso MJNanua BHan JAhmad QMotzer R.Journal of hematology & oncology 2018 May; 11(1):69.

[4]劉俏,張靜,彭六保,易利丹,陽巧鳳,曾小慧.多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑——帕唑帕尼[J].中國藥學(xué)雜志,2011,46(14):1133-1135.