【佳學(xué)基因檢測(cè)】 卵巢癌基因檢測(cè)的臨床意義

靶向藥物基因檢測(cè)導(dǎo)讀：

卵巢癌是婦科惡性腫瘤中賊常見(jiàn)和賊致命的一種,其發(fā)病率和病死率居各類婦科癌癥之首。由于早期卵巢癌癥狀不典型,70%的患者就診時(shí)已處于晚期,確診率不高,預(yù)后差。因此,開(kāi)發(fā)新的診斷和治療方法對(duì)改善卵巢癌患者預(yù)后至關(guān)重要。隨著對(duì)卵巢癌發(fā)病機(jī)制研究的深入,基因檢測(cè)技術(shù)在卵巢癌的診斷和治療中顯示出巨大應(yīng)用前景。本文總結(jié)了卵巢癌基因檢測(cè)的賊新進(jìn)展,重點(diǎn)評(píng)述了各靶點(diǎn)基因檢測(cè)在卵巢癌診斷和治療方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。

卵巢癌基因檢測(cè)的常見(jiàn)靶點(diǎn)基因

BRCA1/2是目前研究賊為清楚的卵巢癌易感基因,BRCA1/2突變攜帶者的卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。臨床試驗(yàn)表明,對(duì)BRCA1/2突變攜帶者進(jìn)行預(yù)防性卵管切除術(shù),可以減少約80%的卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外,攜帶BRCA1/2突變的卵巢癌對(duì)PARP抑制劑獲益更大。因此,BRCA1/2基因檢測(cè)可以實(shí)現(xiàn)卵巢癌的個(gè)體化預(yù)防和治療。

TP53基因檢測(cè)可以幫助鑒別卵巢癌不同病理類型。TP53突變?cè)诟叨葠盒缘穆殉擦馨土鰳影┲休^為常見(jiàn)。TP53免疫組化染色陽(yáng)性提示該類卵巢癌的生物學(xué)行為更具侵襲性。而低度惡性的卵巢粘液性腫瘤和透明細(xì)胞腫瘤中TP53突變較少見(jiàn)。因此,TP53基因檢測(cè)有助于細(xì)化卵巢癌病理分型,指導(dǎo)個(gè)體化治療。

HER2基因在卵巢癌中過(guò)表達(dá)或擴(kuò)增可達(dá)30%。針對(duì)HER2過(guò)表達(dá)的靶向治療可以提高患者的反應(yīng)率和生存期。特別是聯(lián)合抗HER2靶向治療和化療,獲得協(xié)同增效作用。因此,HER2基因檢測(cè)可以判斷卵巢癌患者是否適合HER2靶向治療。

卵巢癌基因檢測(cè)新興靶點(diǎn)基因

HOX基因家族是重要的發(fā)育調(diào)控基因,近年研究發(fā)現(xiàn)其與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。HOXA9、HOXA10和HOXA11等HOX基因在卵巢癌組織中過(guò)表達(dá),并與腫瘤進(jìn)展和轉(zhuǎn)移相關(guān)。HOX基因可能成為判斷卵巢癌患者預(yù)后以及新靶點(diǎn)的潛在生物標(biāo)志物。

Wnt信號(hào)通路異常激活與多種腫瘤的發(fā)生有關(guān),β-catenin是Wnt通路的關(guān)鍵效應(yīng)分子。研究顯示β-catenin突變或過(guò)表達(dá)與卵巢癌的發(fā)生及侵襲轉(zhuǎn)移相關(guān)。β-catenin可能是卵巢癌的新靶點(diǎn)。

腫瘤基因檢測(cè)的多平臺(tái)技術(shù)

隨著高通量基因表達(dá)譜技術(shù)的發(fā)展,基于基因表達(dá)譜分析建立的多基因模型顯示出在卵巢癌診斷和預(yù)后評(píng)估方面的優(yōu)勢(shì)。這些基因表達(dá)譜模型可以提高對(duì)疑似卵巢癌患者的鑒別診斷能力,并可以對(duì)患者進(jìn)行更正確的預(yù)后分層,為個(gè)體化治療提供依據(jù)。

此外,下一代測(cè)序技術(shù)使我們可以更全面地研究卵巢癌基因組變異譜。大規(guī)?；蚪M研究揭示了卵巢癌的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)基因和信號(hào)通路,為開(kāi)發(fā)新的靶向治療奠定基礎(chǔ)。下一代測(cè)序技術(shù)有望實(shí)現(xiàn)對(duì)卵巢癌進(jìn)行基因分型,指導(dǎo)個(gè)體化正確用藥。

卵巢癌基因檢測(cè)的液體活檢新應(yīng)用

綜上所述,基因檢測(cè)技術(shù)在卵巢癌的篩查、診斷、預(yù)后評(píng)估和指導(dǎo)用藥方面顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。隨著基因檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步,特別是液體活檢的新應(yīng)用,基因檢測(cè)必將在卵巢癌的正確醫(yī)療中發(fā)揮更大作用,有望改善卵巢癌患者的臨床結(jié)局。