【佳學(xué)基因檢測(cè)】對(duì)非小細(xì)胞肺癌基因檢測(cè)結(jié)果及個(gè)性化治療方案的效果比較

基因檢測(cè)結(jié)果與治療方案的比較：

Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物（KRAS）是可以導(dǎo)致非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的發(fā)生的一個(gè)重要驅(qū)動(dòng)基因。盡管靶向治療就經(jīng)廣泛應(yīng)用于腫瘤尤其是肺癌的治療，但是對(duì)于基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者的腫瘤細(xì)胞只含有KRAS突變時(shí)，化療仍是KRAS突變型NSCLC患者的標(biāo)準(zhǔn)治療選擇。肺癌中的KRAS突變患者治療研究采用臨床真實(shí)患者，獲得現(xiàn)實(shí)應(yīng)用數(shù)據(jù)。

基因檢測(cè)基因解碼的臨床研究方法：

對(duì)肺癌大數(shù)據(jù)正確治療協(xié)作組（基本狀況）項(xiàng)目（隊(duì)列I）中的150327例非小細(xì)胞肺癌NSCLC患者進(jìn)行基于下一代測(cè)序技術(shù)的高通量測(cè)序分析技術(shù)，分析KRAS基因的基因序列突變狀態(tài)。對(duì)2009年1月至2020年10月北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院和研究所收治的4348例非小細(xì)胞肺癌患者（隊(duì)列II）的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。

基因解碼對(duì)非小細(xì)胞肺癌的不同基因突變的頻譜分析：

在隊(duì)列I中，檢測(cè)到18224例KRAS突變，占全部患者中的12.1%，其中G12C（29.6%）是賊常見(jiàn)的亞型，其次是G12D（18.1%）和占第三位的突變類型是G12V，所有突變的17.5%。在同時(shí)發(fā)生的突變中，TP53的發(fā)生率賊高，為33.6%，其次是EGFR，其發(fā)生率為11.6%）、STK11也是一個(gè)常發(fā)的突變，比例高達(dá)10.4%、KEAP1的突變率6.2%，而CDKN2A也會(huì)有6.0%的突變。隊(duì)列II包括497名KRAS突變患者，在分析的同一組的病人中占11.4%。在隊(duì)列II的一線化療分析中，培美曲塞/鉑（PP）方案比吉西他濱/鉑（GP）或紫杉烷/鉑（TP）方案（中位無(wú)進(jìn)展生存率[PFS]，6.4 vs.4.9 vs.5.6個(gè)月，危險(xiǎn)比[HR]=0.65，95%可信區(qū)間[CI]0.48-0.88，p=0.033和HR=0.69，95%可信區(qū)間0.47-1.00，p=0.05）患者從中獲益更多，與貝伐單抗合用時(shí)無(wú)顯著差異。對(duì)于接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICIs）治療的患者，中位PFS為9.6個(gè)月（95%可信區(qū)間6.16-13.03），客觀緩解率為26%。接受ICIs聯(lián)合化療的患者的生存期明顯長(zhǎng)于單藥治療的患者（中位PFS，13.9對(duì)5.2個(gè)月，HR=0.59，95%可信區(qū)間0.35-0.99，p=0.049）。

腫瘤科普關(guān)鍵詞：

KRAS突變；非小細(xì)胞肺癌；功效；治療