原發(fā)免疫性血小板減少癥（primary immune thrombocytopenia，ITP）既往亦稱特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種獲得性自身免疫性出血性疾病，約占出血性疾病總數(shù)的1/3，成人的年發(fā)病率為5～10/10萬(wàn)，育齡期女性發(fā)病率高于同年齡組男性，60歲以上老年人是該病的高發(fā)群體。臨床表現(xiàn)以皮膚黏膜出血為主，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血，甚至顱內(nèi)出血，出血風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加。部分患者僅有血小板減少而沒(méi)有出血癥狀。部分患者有明顯的乏力癥狀。小編來(lái)為大家介紹一種藥物：艾曲波帕。

 

艾曲波帕

 

慢性ITP治療的主要目的是維持血小板計(jì)數(shù)以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 目前成人ITP一線治療為腎上腺糖皮質(zhì)激素和靜注丙種球蛋白（IVIG），主要目的是防止血小板破壞。 然而，一線治療可能無(wú)效，并可能受副作用的限制。約1/3的ITP患者對(duì)糖皮質(zhì)激素和IVIG的一線治療無(wú)效。糖皮質(zhì)激素治療時(shí)要充分考慮藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的部分患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查并給予二膦酸鹽預(yù)防治療。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還可出現(xiàn)高血壓、糖尿病、急性胃黏膜病變等不良反應(yīng)，也應(yīng)及時(shí)檢查處理。另外，HBV DNA復(fù)制水平較高的患者慎用糖皮質(zhì)激素，治療方案請(qǐng)咨詢醫(yī)師。二線治療有藥物治療和脾切除兩種措施，前者包括血小板生成素（TPO）及其受體激動(dòng)劑、抗CD20單克隆抗體、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、達(dá)那唑、長(zhǎng)春堿類等。

目前ITP治療的最新理念是應(yīng)對(duì)新診斷ITP患者采取更為積極的治療措施。艾曲波帕（REVOLADE/ PROMACTA，eltrombopag） 是一種促血小板生成素受體激動(dòng)劑，適用于治療慢性免疫性(特發(fā)性)血小板減少性紫癜患者的血小板減少，對(duì)皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或脾切除反應(yīng)不佳的患者同樣適用。 艾曲波帕只應(yīng)用于血小板減少程度及臨床出血風(fēng)險(xiǎn)增加的患者。