【佳學(xué)基因檢測】針對免疫檢查點的癌癥免疫治療的內(nèi)分泌毒性的基因檢測

腫瘤放射治療學(xué)基因檢測如何找到藥物

根據(jù)腫瘤放射治療學(xué)基因檢測如何找到藥物，國際有很高知名度基因檢測科學(xué)性證據(jù)雜志《?2019 Feb; 40(1): 17–65.》在第Endocr Rev.期發(fā)表了一篇標(biāo)題為《針對免疫檢查點的癌癥免疫治療的內(nèi)分泌毒性的基因檢測》的發(fā)病原因研究文章。該基因領(lǐng)域的臨床應(yīng)用研究由Lee-Shing Chang,?Romualdo Barroso-Sousa,?Sara M Tolaney,?F Stephen Hodi,?Ursula B Kaiser,?and?Le Min完成。

基因信息數(shù)據(jù)庫索引號：

臨床數(shù)據(jù)證據(jù)代碼：?30184160和?doi:?10.1210/er.2018-00006

基因解碼研究關(guān)鍵詞：

免疫檢查點,免疫穩(wěn)態(tài),CTLA-4,程序性死亡1,PD-1,內(nèi)分泌疾病

國際基因解碼證據(jù)鏈條標(biāo)簽：

Keywords:Immune checkpoints, immune homeostasis,CTLA-4,programmed death 1, PD-1, Endocrinopathies

基因檢測臨床研究與應(yīng)用結(jié)果介紹：

免疫檢查點是由免疫細(xì)胞表達(dá)的小分子，在維持免疫穩(wěn)態(tài)中起著關(guān)鍵作用。用抑制性抗體靶向免疫檢查點細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)蛋白4（CTLA-4）和程序性死亡1（PD-1），在癌癥患者亞群中顯示出有效和持久的抗腫瘤活性。美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)了幾種用于治療廣泛惡性腫瘤的免疫檢查點抑制劑（ICPI）。內(nèi)分泌疾病已成為ICPi治療中賊常見的免疫相關(guān)不良事件（IRAE）之一。據(jù)報道，腦垂體炎、甲狀腺功能障礙、胰島素缺乏型糖尿病和原發(fā)性腎上腺功能不全是ICPi治療引起的IRAE。垂體炎與抗CTLA-4治療尤其相關(guān)，而甲狀腺功能異常與抗PD-1治療尤其相關(guān)。糖尿病和原發(fā)性腎上腺功能不全是與ICPi治療相關(guān)的罕見內(nèi)分泌毒性，但如果不及時識別和治療，可能危及生命。值得注意的是，聯(lián)合抗CTLA-4和抗PD-1治療與ICPi相關(guān)內(nèi)分泌疾病的賊高發(fā)病率相關(guān)。這些內(nèi)分泌IRAE的確切機(jī)制仍有待闡明。大多數(shù)與ICPi相關(guān)的內(nèi)分泌疾病發(fā)生在ICPi治療開始后12周內(nèi)，但有報道稱在ICPi治療開始后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)會發(fā)生一些疾病。一些ICPi相關(guān)的內(nèi)分泌疾病可能會自發(fā)緩解，但其他疾病，如中央腎上腺功能不全和原發(fā)性甲狀腺功能減退，在大多數(shù)情況下似乎持續(xù)存在。治療ICPi相關(guān)內(nèi)分泌疾病的主要方法是激素替代和癥狀控制。需要進(jìn)一步的研究來確定（i）治療ICPi相關(guān)內(nèi)分泌疾病的大劑量皮質(zhì)類固醇是否能保護(hù)內(nèi)分泌功能（尤其是在垂體炎中），以及（ii）ICPi相關(guān)內(nèi)分泌疾病的發(fā)展是否與ICPi治療的腫瘤反應(yīng)相關(guān)。

 遺產(chǎn)病基因測試