【佳學(xué)基因檢測】腫瘤基因檢測的科學(xué)性及其如何幫助治療

發(fā)現(xiàn)早期疾病生物標(biāo)志物的另一個(gè)潛在途徑可能在于了解癌癥發(fā)展初期肺部環(huán)境本身的變化。在通氣過程中，肺持續(xù)暴露在外部環(huán)境中，并在局部壓力的極端變化下發(fā)揮功能。根據(jù)《呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能基因解碼》，肺癌是人體長期進(jìn)化所形成的一個(gè)高度專業(yè)化的結(jié)構(gòu)。分支的傳導(dǎo)氣道內(nèi)襯一層復(fù)雜的假復(fù)層上皮，主要由纖毛細(xì)胞組成，但也含有各種罕見的分泌細(xì)胞群，這些分泌細(xì)胞能夠在損傷后的氣道修復(fù)過程中充當(dāng)祖細(xì)胞。與傳導(dǎo)氣道的復(fù)雜性不同，肺泡內(nèi)只有兩種細(xì)胞類型：鱗狀I(lǐng)型肺泡上皮細(xì)胞和立方II型肺泡上皮細(xì)胞，前者約占肺泡覆蓋面積的90%，負(fù)責(zé)毛細(xì)血管相互作用，它們負(fù)責(zé)分泌脂質(zhì)和蛋白質(zhì)，在通氣過程中降低表面張力，也可能在肺泡修復(fù)過程中充當(dāng)I型細(xì)胞前體。

為了在數(shù)據(jù)庫之外提供更多的可以檢測、可以解讀的基因檢測位點(diǎn)，基因解碼開始了肺部的結(jié)構(gòu)及功能解析過程。其中譜系追蹤實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不無道理地指出，負(fù)責(zé)氣道修復(fù)的細(xì)胞是肺部腫瘤的始發(fā)細(xì)胞。雖然人類小細(xì)胞肺癌的起源細(xì)胞尚未正式確定，但神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記物的表達(dá)以及從小鼠模型獲得的數(shù)據(jù)表明，神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（傳導(dǎo)氣道中罕見的分泌細(xì)胞群之一）是小細(xì)胞肺癌的起點(diǎn)。對于非小細(xì)胞肺癌，Kras驅(qū)動(dòng)的腺癌的主要起源細(xì)胞位于肺泡，即肺泡II型上皮細(xì)胞，而鱗狀細(xì)胞癌的起源細(xì)胞佳學(xué)基因還有收集更多的確認(rèn)性證據(jù)。

慢性、未被消除的炎癥的存在與癌癥發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)增加之間的關(guān)聯(lián)已得到充分的證據(jù)支撐。雖然只有大約20%的癌癥與慢性炎癥有關(guān)，但在大多數(shù)人類惡性腫瘤中發(fā)現(xiàn)了先天免疫細(xì)胞及其調(diào)節(jié)因子。其中一個(gè)原因是致癌變化在前細(xì)胞和惡性細(xì)胞中誘導(dǎo)炎癥通路，這意味著炎癥可導(dǎo)致癌癥，但癌癥也可導(dǎo)致炎癥。腫瘤微環(huán)境通過炎癥細(xì)胞及其調(diào)節(jié)因子（細(xì)胞因子、趨化因子和前列腺素）協(xié)調(diào)促炎反應(yīng)，所有這些都能夠以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用，影響惡性和非惡性細(xì)胞。

腫瘤發(fā)生與發(fā)展的微環(huán)境的基因解碼清晰地指出，炎癥微環(huán)境由腫瘤浸潤性炎癥細(xì)胞、腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮祖細(xì)胞組成。腫瘤細(xì)胞和宿主細(xì)胞，包括基質(zhì)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和免疫細(xì)胞，都會(huì)在這個(gè)微環(huán)境中釋放細(xì)胞因子和趨化因子，從而實(shí)現(xiàn)自我限制性免疫反應(yīng)的協(xié)調(diào)。這種情況下的關(guān)鍵因素包括腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素6、1α和8（IL-6、IL-1α、IL-8）、炎性趨化因子CCL2以及CXCL12–CXCR4信號級聯(lián)。它們之間有多種作用，如產(chǎn)生炎癥相關(guān)免疫反應(yīng)和吸引炎癥細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞生長、存活、侵襲和血管生成。

上述相互作用絕不是基因解碼得到的列表的全部內(nèi)容。而且需要更多的基因解碼研究及多組學(xué)、多維度分析來充分闡明癌癥發(fā)展早期階段腫瘤、環(huán)境和免疫系統(tǒng)之間的相互作用。對這些事件的進(jìn)一步研究和早期疾病臨床前模型的并行開發(fā)，有可能產(chǎn)生肺癌早期檢測的新生物標(biāo)志物。而這將產(chǎn)生檢測和療效更為更先進(jìn)的基因檢測，為促進(jìn)腫瘤的治療。